黄--,女,35 岁,2022年7月29日星期五,初诊,在泉州某酒店。 1、脉象:右手脉虚数!整取寸脉沉弱!!关脉尺脉尚可,单取寸脉沉弱!!!关脉前端滞闷!!后端沉弱!!尺脉尚可。左手脉虚数!整取寸脉沉弱!!关脉尺脉弱!单取寸脉沉弱!!关脉前端尚可,后端沉弱!!尺脉尚可。 2、舌象:舌体尚可,舌尖红肿带嫩黄,舌质尚可,全舌黄苔,厚度一般。 3、自述:21岁时谈恋爱被男朋友背叛受刺激诱发精神分裂,已经十四年,很痛苦,发作的时候胡言乱语,行为异常,会出现幻觉、今年四月份精神分裂症复发住院,五月来月经,持续三四天,然后到现在没有再来过了,可能与服用精神类药物有关,上环后开始不正常,有时几个月都不来。人很容易疲惫,软绵绵,一下子感觉整个人很累,要虚脱的样子。吃了西药就整天整夜想睡觉。胃口倒是很好。容易上火,喜欢清淡。大便不正常,吃点上火的要就便秘,住院这段时间都拉不出来,而且很硬。小便正常。月经一直以来都不规律,有时很少,有时很黑,有时几个月来一次,精神分裂症之前,每次来则半个月,中间七天正常,颜色有点黑,下腹会有一点痛,白带还好,有时有点黄黄的。 4、诊断:肺气虚沉!!!且有虚热!胃气不畅!!脾气沉弱!!心阴虚!心气沉弱!!肝气沉、肝血虚!!肾阴虚! 5、治则:补肺气、提气!!!清虚热!燥湿、理胃气!!补脾气、提气!!滋心阴!补心气、助心阳!!疏肝提气、补肝血!!清热凉血、滋阴清热! 6、药方: 生黄芪:200 克,生白术:120 克, 葛 根:120 克,升 麻: 40 克, 地骨皮: 40 克,厚 朴: 40 克, 炒枳壳: 40 克,酸枣仁: 40 克, 柏子仁: 60 克,桂 枝: 20 克, 当 归: 60 克,柴 胡: 40 克, 女贞子: 20 克,丹 皮: 20 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 14 味,单剂药量 860 克。 另外,买中成药“麝香保心丸”,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。 注意:上述药方中,前三种药都超过一百克!抓药时提醒药师不要弄错。
|
|