罗--,男,11 岁,2022年8月29日星期一,初诊,在石狮某酒店。 1、脉象:右手脉偏虚数,整取沉弱!!单取寸脉沉弱!!关脉前端浮实带弦!后端沉弱!!!尺脉弱!!左手脉偏虚数,整取沉弱!!单取寸脉沉弱!!关脉前端尚可,后端沉弱!!!尺脉弱!! 2、舌象:舌体中上部凹陷,舌质暗淡,全舌微绿黄白苔,上部薄,下部稍厚。 3、自述:鼻炎很严重,而且有鼻息肉,目前没有手术,从小就这样,小时候有点哮喘,天气变凉、吹风扇、吹空调都会流很多鼻涕,呼吸也很粗重,小时候曾经吃虾导致全身过敏。精神不佳,经常犯困。睡眠可以。胃口也还好。大小便正常。 4、诊断:肺气虚沉!!脾气沉弱!!!且有虚热,胃气实且不畅!心阴虚,心气沉弱!!肝气沉、肝血虚!!!肾阴虚,肾精弱!!肾阳虚!! 5、治则:补肺气、提气!!补脾气、提气!!!清虚热,消导、理胃气!滋心阴,补心气、助心阳!!疏肝提气、补肝血!!!滋阴清热,补肾填精!!补肾阳!! 6、药方: 生白术:150 克,葛 根:150 克, 生黄芪:100 克,升 麻: 20 克, 地骨皮: 20 克,鸡内金: 20 克, 炒枳壳: 20 克,柏子仁: 40 克, 桂 枝: 15 克,女贞子: 15 克, 当 归: 60 克,柴 胡: 40 克, 生 地: 40 克,制首乌: 40 克, 沙苑子: 40 克,山萸肉: 40 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 16 味,单剂药量 770 克。 另外,买中成药“麝香保心丸”,每天吃三次,每次吃三粒,连续吃十天。 注意:上述药方中,前三种药都不少于一百克!抓药时提醒药师不要弄错。
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2023年2月12日星期日,复诊。 1、脉象:右手脉整取尚可,单取寸脉沉弱!!关脉前端尚可,后端沉弱!!尺脉弱!!左手脉整取尚可,单取寸脉沉弱!!关脉前端尚可,后端沉弱!!尺脉弱!! 2、舌象:舌体向右侧歪斜,中部凹陷,舌质嫩红,全舌嫩黄白苔,上部薄,下部稍厚。 3、自述:上次药方抓了两次,共吃了 7 + 7 = 14 剂。现在鼻息肉还是堵住,晚上睡觉张嘴呼吸。精神好些了,不再犯困了。受凉、吹风还是会流鼻涕,呼吸不再粗重。睡眠好的。胃口好的。大小便正常。 4、诊断:心脾肺之气虚沉!!肝气沉、肝血虚!!肾精弱!!肾阳虚!! 5、治则:补心脾肺之气、提气!!疏肝提气、补肝血!!补肾填精!!补肾阳!! 6、药方: 炒黄芪:120 克,炒白术:100 克, 葛 根:100 克,升 麻: 25 克, 柏子仁: 60 克,桂 枝: 20 克, 当 归: 40 克,柴 胡: 25 克, 熟 地: 50 克,制首乌: 50 克, 沙苑子: 50 克,山萸肉: 50 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 12 味,单剂药量 690 克。 另外,买中成药“麝香保心丸”,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。 注意:上述药方中,前三种药都不少于一百克!抓药时提醒药师不要弄错。
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