罗--，男，47 岁，2022年8月29日星期一，初诊，在石狮某酒店。

1、脉象：右手脉偏迟，整取沉弱！！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，稍带弦，后端沉弱！！！尺脉尚可。左手脉偏迟缓，整取沉弱！！！单取寸脉沉弱！！+ 关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体偏薄，且稍向左侧歪斜，舌尖平缩，舌质嫩且淡紫暗，舌边齿痕多且大，全舌嫩白苔，厚度一般。

3、自述：自我感觉肠气很重，经常胀气，肠鸣音很大，西医检查也有很多肠道积气。差不多这半年来口苦、口干，每天晨起口苦，口气比较重。体检甘油三酯偏高，尿酸也有点高。睡眠不是很好，容易醒来。胃口还可以。大小便正常。

4、诊断：脾肺之气虚沉！！！胃气稍不畅，心气沉弱！！+ 肝气沉、肝血虚！！！肾精弱！！命门之火偏衰。

5、治则：补脾肺之气、提气！！！稍理胃气，理中焦之气，滋心阴！补心气、助心阳！！+ 疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！稍补命门之火。

6、药方：

炒黄芪：200 克，炒白术：200 克，

葛  根：200 克，升  麻： 40 克，

炒枳壳： 20 克，酸枣仁： 40 克，

桂  枝： 25 克，柏子仁： 80 克，

当  归： 90 克，柴  胡： 60 克，

熟  地： 60 克，制首乌： 60 克，

广木香： 10 克，制附子： 10 克。

上述药方抓 七剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 1095 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃五粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都是 200 克！不是 20 克。抓药时提醒药师不要弄错。

2023年2月12日星期日，复诊。

1、脉象：右手脉整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉弱！单取寸脉沉弱！！关脉前端弱！！后端沉弱！！带弦！尺脉尚可。左手脉整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！关脉前端弱！！后端沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体薄，舌尖平缩，舌质嫩且淡紫红，舌边齿痕多且大，全舌微黄白嫩苔，厚度一边。

3、自述：上次药方吃了七剂。肠道胀气有点好转。现在长期舌头发苦。眼睛近视越来越重，视物有点花，西医检查眼睛没毛病，但是晶状体曲度加深。几个月以前右手臂突然抬不起来，手臂上面很痛。睡眠多梦，晚上一点钟老是醒过来。胃口还可以。大小便正常。

4、诊断：肺气虚沉！！+ 脾气沉弱！！中焦气机不畅！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！

5、治则：补肺气、提气！！+ 补脾气、提气！！理中焦之气！补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！

6、药方：

炒黄芪：180 克，炒白术：150 克，

葛  根：150 克，升  麻： 35 克，

熟  地： 80 克，制首乌： 80 克。

柏子仁： 60 克，当  归： 60 克，

柴  胡： 40 克，枸杞子： 40 克，

桂  枝： 20 克，广木香： 20 克。

上述药方抓 七剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，单剂药量 915 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。