杨--，女，42 岁，2022年8月30日星期二，初诊，在顺德其家。

1、脉象：右手脉整取沉！！沉取寸脉、关脉带滑！尺脉（实际关后）沉弱！！单取寸脉沉弱！！带滑！关脉前端带滑！后端沉弱！！！尺脉尚可。左手脉整取尚可，单取寸脉沉弱！！关脉前端带弦！后端沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体中上部凹陷，舌质淡红白嫩，舌边隐隐齿痕，全舌薄白嫩苔。

3、自述：早上醒来后头、手臂麻木，起床活动后就不会了。平时有痰，不多。睡眠不太好，睡得浅，很容易醒。胃口还好。以前吃东西容易肚子胀，现在基本不会了。长期便秘，好几天才拉一次，成形，比较难拉。小便可以。月经周期准，量还可以，第一二天较多，第三天后基本没了，一个多星期才完全结束，颜色正常，有一点血块，月经期偏头痛，原来是月经之前痛，后来是月经后痛，白带团块状。

4、诊断：肺气虚沉！！且挟痰！胃中亦有痰！脾气沉弱！！！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！

5、治则：补肺气、提气！！化肺痰！化胃痰！补脾气、提气！！！补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！

6、药方：

炒白术：200 克，葛  根：200 克，

炒黄芪：150 克，升  麻： 40 克，

莱菔子： 30 克，白芥子： 20 克，

柏子仁： 60 克，桂  枝： 20 克，

当  归： 60 克，柴  胡： 40 克，

熟  地： 60 克，制首乌： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，单剂药量 940 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2022年10月14日星期五，复诊。

1、脉象：右手脉整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！关脉前端弱！！带弦！后端沉弱！！！尺脉弱！！左手脉整取偏沉！沉取尚可，单取寸脉沉弱！！关脉前端偏实带弦！后端沉弱！！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体短缩，中上部大凹陷，舌质嫩，舌边隐隐齿痕，全舌薄白嫩苔。

3、自述：上次药方抓了两次，吃了 14 剂，第一个七剂吃完后来月经第三天又痛，过后又痛了几天，痛得有点晕、想吐，第二个七剂吃完后好一点，按了一下颈椎和头就好很多了，按了三天，第四天就好了。原来早上醒来时头和手会麻，吃完药后没有麻过了。由于照顾卧床的老公，睡眠不好。胃口不太好。大小便正常，不便秘了。月经周期准，量没那么多，持续五天，颜色还好，一点血块，不痛经，白带还好，没有团块状了。

4、诊断：肺气虚沉！！胃气不畅！脾气沉弱！！！心气沉弱！！胆气不畅！肝气沉、肝血虚！！！肾精弱！！肾阳虚！！

5、治则：补肺气、提气！！理胃气！补脾气、提气！！！补心气、助心阳！！破气利胆！提气疏肝、补肝血！！！补肾填精！！补肾阳！！

6、药方：

炒白术：250 克，葛  根：250 克，

炒黄芪：200 克，升  麻： 50 克，

炒枳壳： 30 克，桂  枝： 30 克，

柏子仁： 90 克，青  皮： 20 克，

当  归： 90 克，柴  胡： 60 克，

熟  地： 90 克，制首乌： 90 克，

沙苑子： 60 克，山萸肉： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 1370 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。