潘--,男,37岁,2022年8月31日星期三,初诊,在深圳某酒店。 1、脉象:右手脉偏数!整取寸脉沉弱!!关脉尺脉尚可,单取寸脉偏沉弱,关脉前端浮实!!后端尚可,尺脉尚可。左手脉偏数!整取尚可,单取寸脉尚可,关脉前端带滑、不畅!后端沉弱!!尺脉尚可。 2、舌象:舌体尚可,舌质嫩红偏暗不匀,舌边齿痕多且大,全舌微黄白嫩苔,不成片,不均匀,有很多片缺失,中部有深裂纹。 3、自述:遗传乙肝病毒,一直没什么影响,前几年转氨酶高了,开始抗病毒,效果可以,现在病毒基本没了。身体一直挺好,没什么不舒服。最近感觉比较胖,这两年增加了十几斤,目前体重 150 斤左右,身高 173 厘米。睡眠、胃口、大小便都还好。 4、诊断:肺气虚沉!胃气实!!且有热!胆气不畅!血偏热且有结!肝气沉、肝血虚!! 5、治则:补肺气、提气!消导、破胃气!!清热解毒!破气利胆!清热凉血、破血!疏肝提气、凉血补血!! 6、药方: 生黄芪:90 克,升 麻:20 克, 鸡内金:40 克,枳 实:40 克, 蒲公英:30 克,青 皮:30 克, 丹 皮:20 克,桃 仁:10 克, 柴 胡:40 克,当 归:60 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂,分早、晚两次服用。 共 10 味,单剂药量 380 克。
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