钟--，女，36 岁，2022年8月31日星期三，初诊，在深圳某酒店。

1、脉象：右手脉整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！！左手脉整取关脉尺脉弱且搏动费劲！寸脉沉弱尤甚！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉尚可。双手脉都偏迟！

2、舌象：舌体偏虚胖，颤动，不能持久稳定伸展，舌尖瘦小，舌质嫩且偏暗，舌边齿痕明显，全舌薄白嫩苔。

3、自述：没生孩子之前精神很好，生完孩子后经常熬夜，一天睡不了几个小时，感觉累，孩子三岁后好一点了，二胎怀孕期间精神都挺好的，生完后整天都感觉很累，有时气短，有时会喘不上气，左上胸内侧会疼，长期熬夜，没精神，什么事都不想做。很容易腰疼，经常疼，而且较严重，最严重的时候坐着都不行，但是会自我修复。冰的东西吃多了，身上会长斑块，很痒，都在腰部。睡眠好的，能睡五六个小时，睡眠质量也好。胃口还好。便秘，两三天拉一次，顺畅，成形。小便正常。月经周期不准，原来月经量很多，持续七天，生完第一个孩子后量减少，也是持续七天，二胎后拖到九天，第二天多，后面都一点点，不顺畅，颜色偏深，有块，不痛经，白带正常。外观鱼际穴、劳宫穴青暗。

4、诊断：心脾肺之气虚沉！！！肝气沉、肝血虚！！！肾阳虚！！！命门之火偏衰！

5、治则：补心脾肺之气、提气！！！疏肝提气、补肝血！！！补肾阳！！！补命门之火！

6、药方：

炒黄芪：200 克，炒白术：200 克，

葛  根：200 克，柏子仁：120 克，

当  归：120 克，沙苑子：120 克，

山萸肉：120 克，柴  胡： 80 克，

升  麻： 40 克，桂  枝： 40 克，

菟丝子： 40 克，制附子： 10 克，

干  姜： 10 克，肉  桂： 10 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 1310 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前七种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。