谢 - ，女，32 岁，2022年8月31日星期三，初诊，在南宁其家。

1、脉象：右手脉偏迟缓，整取弱沉弱（寸脉较甚）！！单取寸脉沉弱！！关脉前端实满滞闷！！后端沉弱！！！尺脉弱！！左手脉偏迟缓，整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体偏薄，舌质尚可，舌边齿痕大，全舌微黄白嫩苔，上部薄，下部稍厚。

3、自述：检查发现双侧乳腺囊肿，一边一颗，另一边两颗，最大的0.6厘米，另一个0.4厘米，还有一个0.3厘米。单发子宫肌瘤，比较小。HPV51 阳性。尿酸偏高到 395 。颈椎、胸椎、腰椎经常会错位，经常腰痛（脊柱中间）。结婚两年没避孕也没怀孕。冬天手脚冰凉，中午睡觉，几乎脚都是冻的。睡眠还好。胃口还行。大小便正常。月经周期长，45天一周期，量正常，持续六天，颜色正常，有一点血块，不痛经，白带还好。

4、诊断：心肺之气虚沉！！脾气沉弱！！！胃气实且气机不畅！！肝气沉、肝血虚！！！肾精弱！！肾阳虚！！命门之火偏衰。

5、治则：补心肺之气、提气！！补脾气、提气！！！燥湿、消导、破胃气！！疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！补肾阳！！稍补命门之火。

6、药方：

炒白术：200 克，葛  根：200 克，

炒黄芪：150 克，升  麻： 30 克，

柏子仁： 60 克，桂  枝： 20 克，

厚  朴： 40 克，鸡内金： 40 克，

枳  实： 40 克，当  归： 90 克，

柴  胡： 60 克，枸杞子： 90 克，

熟  地： 60 克，制首乌： 60 克，

沙苑子： 60 克，山萸肉： 60 克，

制附子： 10 克，干  姜： 10 克，

干  姜： 10 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 19 味，单剂药量 1290 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。