赵--,男,36岁,2011-6-3,初诊,在浙工大邵逸夫楼。
1、脉象:右手脉实数带滑略带弦,波动不足。左手脉实数带滑,气动不够。
2、舌象:舌体胖,舌质暗,舌边有齿痕且虚浮,下部黄腻苔偏厚偏嫩,其余部分白中带黄色苔,稍偏厚偏老。
3、自述:入睡很快,醒来就睡不着,四五点钟醒来。胃口还可以,但是食量不大。有点便秘,两天一次,比较硬。经常无故上火,上火则小便热(平时小便正常)。自我感觉并测试脉搏和心跳偏快(大概在一百左右),自我感觉身上火气盛,天气热则身上难受、烦躁,天冷不要紧。饿的时候容易头晕。有时候看东西时间长了眼睛不舒服。坐长则腰酸背痛。余无殊。
4、诊断:内热挟痰火。气机不畅。气血不活。下焦湿热。
5、治则:清热泻火、凉血、燥湿、解毒、化痰。理气。活血。
6、药方:
生栀子:15 克,淡竹叶:20 克,
丹 皮:15 克,赤 芍:20 克,
黄 柏:15 克,龙胆草:10 克,
连 翘:15 克,蒲公英:30 克,
浙 贝:15 克,全瓜蒌:30 克,
柴 胡:15 克,炒枳壳:15 克,
郁 金:15 克,毛冬青:30 克。
以上药方抓 七 副。 共 14 味,总量 260 克。