黄--，男，68 岁，2022年10月13日星期四，初诊，在石狮某酒店。

1、脉象：右手脉迟缓！整取寸脉沉弱！！关脉尺脉弱！！带弦紧！单取寸脉沉弱！！关脉前端偏浮实带弦紧！后端沉弱！！尺脉弱！！左手脉迟缓！整取沉弱！！带弦紧！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！带弦紧！

2、舌象：舌体虚胖、短缩，舌质淡红，全舌嫩白苔很厚但是不匀（有缺失），且有杂裂纹。

3、自述：2012年肠镜检查有息肉，当时切除了，2015年息肉复发，同年 10 月份肝癌做了手术。平时一吃饭就容易拉肚子，喝汤多则拉的次数更多，一喝就拉，吃干饭会拉少一点，感觉拉不干净，经常要上厕所，一直有便意，目前主要是这个问题。检查有点冠心病，运动后容易喘。右肾有囊肿、结石。轻微前列腺钙化。轻度肺气肿。经常容易感冒。睡眠还好。胃口还可以。白天小便可以，起夜一两次。

4、诊断：脾肺之气虚沉！！胃气偏实且不畅！心气沉弱！！！肝气沉、肝血虚！！！肾精弱！！肾阳虚！！下焦气机不畅！命门火衰！

5、治则：补脾肺之气、提气！！消导、理胃气！补心气、助心阳！！！疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！补肾阳！！理下焦之气！补命门之火！温中理气、涩肠止泻！

6、药方：

炒黄芪：150 克，炒白术：150 克，

葛  根：150 克，柏子仁： 90 克，

升  麻： 30 克，桂  枝： 30 克，

炒枳壳： 30 克，鸡内金： 30 克，

当  归： 90 克，枸杞子： 90 克，

柴  胡： 60 克，熟  地： 60 克，

制首乌： 60 克，沙苑子： 60 克，

山萸肉： 60 克，乌  药： 30 克，

制附子： 15 克，干  姜： 15 克，

肉  桂： 15 克，肉豆蔻： 15 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 20 味，单剂药量 1230 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。