区--，男，51 岁，2022年10月14日星期五，初诊，在顺德某人家。

1、脉象：右手脉数！整取偏沉弱带弦紧！单取寸脉带弦紧！力度尚可，关脉前端尚可，后端沉弱！！带弦！尺脉尚可，稍带弦紧。左手脉偏数！整取偏沉！沉取带滑带弦杂较搏指！单取寸脉沉弱！！关脉前端偏实！后端沉弱！！！尺脉尚可，稍带弦紧。

2、舌象：舌体尚可，但是中上部凹陷，舌质尚可，舌边隐隐齿痕，全舌嫩黄苔，中上部薄，下部稍厚。

3、自述：痛风七八年了，这两年加重了，特别是今年，目前还在大脚趾关节，双脚都有。吃得太饱时左下腹（胰腺位置）疼痛而且连带到后背，痛得好像有把刀插进去，西医说是急性胰腺炎。双肾多发结石，最大的 1 厘米多，上次吃过药没排出来，平时会排出来一些小颗的结石。腰部很容易疼，好像错位，需要看骨科，外敷几天就没事了。头顶会疼，按一下会舒服一点。睡眠很好。胃口还可以。大便正常，小便白天可以，晚上起夜一次，偶尔两次。

4、诊断：肺气不畅！且有郁热火毒！脾气沉弱！！中焦气机不畅！心气沉弱！！胆气实！肝气沉、肝血虚！！！血偏热！血行不畅且有结！下焦气机不畅。

5、治则：理肺气、辛凉解表！清热泻火、解毒！补脾气、提气！！理中焦之气！补心气、助心阳！！破气利胆！提气疏肝、补肝血！！！清热凉血！辛凉活血！破血！理下焦之气。

6、药方：

生白术：120 克，葛  根：120 克，

佛  手： 30 克，白菊花： 30 克，

蒲公英： 30 克，生栀子： 30 克，

广木香： 30 克，柏子仁： 60 克，

桂  枝： 20 克，青  皮： 30 克，

当  归： 90 克，柴  胡： 60 克，

丹  皮： 30 克，郁  金： 30 克，

桃  仁： 10 克，乌  药： 20 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 740 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前两种药都是 120 克！不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。