周--，男，61 岁，2022年12月9日星期五，初诊，在金华工作室，

1、脉象：右手脉偏迟缓，整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉沉（沉取尚可）！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端浮实带弦！！后端沉弱！！尺脉尚可。左手脉整取寸脉沉弱！！关脉尺脉尚可，单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端虚沉！！！尺脉尚可。

2、舌象：舌体尚可，上部薄瘦、凹陷，舌质紫红偏暗，舌边齿痕明显，上部几乎无苔，中下部黄偏褐（抽烟染色）苔较厚。

3、自述：10月27日体检发现：不完全性右束支传导阻滞。前列腺增生伴钙化灶。尿白细胞1+ 。低密度脂蛋白、胆固醇偏高。乙肝病毒表面抗体阳性、e 抗体偏高、核心抗体偏高。胆囊多发息肉，好几十年了，都没有长大。中度浅表性胃炎，食道反流，一直都在中医治疗，有好转但是没有完全好，轻微肠化生。经常爱“上火”，表现为嘴角溃疡。睡眠一直不好，一上火就入睡困难，需要吃安定。右胸隐痛。大便干结，而且量非常少。胃口还可以。小便还行，但是排便无力。外观手掌鱼际穴、劳宫穴颜色偏暗。

4、诊断：肺气虚沉！！！胃气实且气机不畅！！脾气沉弱！！心阴虚、心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！！命门之火偏衰。

5、治则：补肺气、提气！！！燥湿、消导、破胃气！！补脾气、提气！！滋心阴、补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！！稍补命门之火。

6、药方：

炒黄芪：200 克，炒白术：150 克，

葛  根：150 克，升  麻： 40 克，

厚  朴： 40 克，鸡内金： 40 克，

枳  实： 40 克，酸枣仁： 40 克，

柏子仁： 60 克，桂  枝： 20 克，

当  归： 90 克，枸杞子： 90 克，

柴  胡： 60 克，制附子： 10 克，

肉  桂： 10 克，干  姜： 10 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 1050 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。