施--，女，66 岁，2022年12月21日星期三，初诊，在石狮某酒店。

1、脉象：右手脉整取弱！！单取寸脉尚可，关脉前端浮实带弦！后端沉弱！！带弦！尺脉弱！！左手脉偏迟缓，整取沉弱！！且内侧带弦！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体稍偏虚胖，中上部凹陷，舌质尚可，全舌嫩黄苔，上部薄，下部稍厚。

3、自述：以前摔倒，当时没有去看，现在左侧胯骨抽一下，脊柱中部向左侧弯曲，已经四五年了，以前弯得少一点，现在加重了。睡眠好的。胃口好的。大小便正常。

4、诊断：脾气沉弱！！中焦气机不畅！胃气实且不畅！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！！肾精弱！！肾阳虚！！命门之火偏衰。

5、治则：补脾气、提气！！理中焦之气！燥湿、消导、破胃气！补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！补肾阳！！稍补命门之火。

6、药方：

炒白术：150 克，葛  根：150 克，

广木香： 30 克，厚  朴： 30 克，

鸡内金： 30 克，枳  实： 30 克，

柏子仁： 60 克，桂  枝： 20 克，

当  归： 90 克，枸杞子： 90 克，

柴  胡： 60 克，熟  地： 60 克，

制首乌： 60 克，沙苑子： 60 克，

山萸肉： 60 克，制附子： 10 克，

干  姜： 10 克，肉  桂： 10 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 18 味，单剂药量 860 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前两种药都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。

2023年5月31日星期三，复诊。

1、脉象：右手脉整取沉弱！！搏指、带弦！单取寸脉沉弱！！关脉前端浮实带弦！后端沉弱！！！尺脉弱！！左手寸脉尚可，关脉前端实满、搏指、带弦！！后端沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体上部偏虚胖，舌质尚可，舌边齿痕明显，全舌微黄白嫩苔，上部薄，下部稍厚。

3、自述：上次药方吃了七剂。吃第一到第五剂时拉肚子比较厉害，一天拉七八次。吃了药腰酸感觉好一点，吃完药后肩周炎好了，有一次晒被子扭到肩膀后又复发了。左肩膀酸、好像抽筋。腰好一点，不那么僵硬了，走路、上楼都轻松一点，不那么重了。早上腰轻松一点，晚上比较僵硬。有时候嘴巴苦。睡眠好的，吃了钙片后睡眠好一点。胃口好的。大小便正常。

4、诊断：脾气沉弱！！！肺气虚沉！！胃气实且不畅！胆气实、血脂满、气机不畅！！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！肾阳虚！！

5、治则：补脾气、提气！！！补肺气、提气！！燥湿、消导、破胃气！破气利胆、活血消脂、疏肝理气！！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！补肾阳！！

6、药方：

炒白术：200 克，葛  根：200 克，

炒黄芪：150 克，升  麻： 30 克，

厚  朴： 40 克，鸡内金： 40 克，

枳  实： 40 克，青  皮： 40 克，

五灵脂： 40 克，生山楂： 60 克，

香  附： 40 克，柴  胡： 40 克，

当  归： 60 克，枸杞子： 60 克，

熟  地： 80 克，制首乌： 80 克，

沙苑子： 80 克，山萸肉： 80 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 18 味，单剂药量 1360 克。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2023年9月3日星期日，复诊。

1、脉象：右手脉稍偏数，整取偏沉弱、带弦！单取寸脉偏沉弱！关脉前端浮弦！后端沉弱！！！尺脉弱！！左手脉整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉偏沉、带弦紧！较搏指（搏动费劲）！单取寸脉沉弱！！关脉前端浮实！后端沉弱！！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体尚可，舌质尚可，全舌微微黄白嫩苔，上部薄，下部厚度一般。

3、自述：上次药方抓了两次，共吃了 7 + 7 = 14 剂，停药已经一个多月了。现在感觉好一点，以前摔伤的位置好一点了，走路、爬楼梯都比以前轻松了，以前爬楼梯都不会爬。牙齿也比原来好些，不那么痛了。有时候胃胀。左侧手脚难受。喝药期间拉肚子。睡眠不好。胃口还好。大小便正常。

4、诊断：脾气沉弱！！！心气沉弱！！+ 肺气偏虚沉！胃气不畅！胆气实、血脂满！肝气沉、肝血虚！！！稍偏虚热，肾精弱！！肾阳虚！！

5、治则：补脾气、提气！！！补心气、助心阳！！+ 补肺气、提气！破胃气！破气利胆、活血消脂！疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！补肾阳！！

6、药方：

炒白术：250 克，葛  根：250 克，

熟  地：120 克，制首乌：120 克，

沙苑子：120 克，山萸肉：120 克，

炒黄芪： 90 克，柏子仁： 90 克，

当  归： 90 克，枸杞子： 90 克，

柴  胡： 60 克，枳  实： 50 克，

桂  枝： 30 克，生山楂： 30 克，

升  麻： 20 克，青  皮： 20 克，

五灵脂： 20 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 17 味，单剂药量 1570 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。