黄--，男，15 岁，2022年12月21日星期三，初诊，在石狮某酒店。

1、脉象：右手脉整取寸脉沉弱！！关脉尺脉尚可，单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉尚可。左手脉整取寸脉沉弱！！关脉尺脉尚可，单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端弱！！尺脉无及！！！！双手脉都偏迟缓。

2、舌象：不肯张嘴，看不到舌象，只看到一点，似乎舌质淡红，薄白嫩苔。

3、自述：生出来后缺氧的感觉，好像大脑没开发，智商比较低，泉州第三医院确诊自闭，偶尔会自言自语，表达不是很好，语言障碍，其它还好。睡眠很好。胃口很好，咀嚼功能差一点，没有嚼碎就吞下去。大便还可以，尿频，尿无力，射不远，有时滴到裤子上。

4、诊断：心脾肺之气虚沉！！肝血虚！！肾精虚极！！！！命门之火偏衰。

5、治则：补心脾肺之气、提气！！补肝血！！补肾填精！！！！稍补命门之火。

6、药方：

炒黄芪：150 克，炒白术：150 克，

葛  根：150 克，熟  地：150 克，

制首乌：150 克，升  麻： 30 克，

柏子仁： 60 克，桂  枝： 20 克，

当  归： 60 克，柴  胡： 40 克，

制附子： 10 克，干  姜： 10 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，单剂药量 980 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前五种药都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。

2023年4月16日星期日，复诊。

1、脉象：右手脉初持偏迟，整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉尚可，单取寸脉沉弱！！！关脉前端稍滞闷！后端沉弱！！尺脉尚可。左手脉整取弱！！且寸脉沉！！单取寸脉沉弱！！！关脉尺脉尚可。

2、舌象：舌体缩在口腔内，不肯伸出，舌质淡紫红暗，全舌薄白嫩苔。

3、自述：上次药方吃了 10 剂，感觉没太大的改变。睡眠、胃口都很好，咀嚼比较差一点，偶尔会反胃。大便还可以。小便无力，会中断，一次尿分两三次才能拉完。

4、诊断：心肺之气虚沉！！！脾气沉弱！！胃气不畅！

5、治则：补心肺之气、提气！！！补脾气！！理胃气！

6、药方：

炒黄芪：200 克，炒白术：150 克，

柏子仁： 90 克，升  麻： 40 克，

桂  枝： 30 克，炒枳壳： 30 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 6 味，单剂药量 540 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前两种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2023年10月16日星期一，复诊。

1、脉象：右手脉迟！！整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端较滞闷！！后端沉弱！！！尺脉尚可。左手脉迟！+ 整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：患者不肯张口。

3、自述：现在还是不肯说话，说是会说了，但是感觉语言有障碍。手拿笔就松掉，拿其它东西也不灵活。咀嚼不好。不会吐气，吃东西不懂得吐掉。其它身体方面挺好的。睡眠、胃口、大小便都很正常。使君子炖猪膀胱吃效果很好，吃了二十多个，小便就连续了、不会中断了，以前憋不住尿，会滴到裤子上，弄湿裤子，现在能憋住尿，一整天都不会弄湿裤子。

4、诊断：心脾肺之气虚沉！！！胃气不畅！！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！命门火衰！！

5、治则：补心脾肺之气、提气！！！消导、破胃气！！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！补命门之火！！

6、药方：

炒黄芪：230 克，炒白术：200 克，

葛  根：200 克，柏子仁：120 克，

升  麻： 45 克，桂  枝： 40 克，

枳  实： 40 克，柴  胡： 40 克，

当  归： 60 克，熟  地： 60 克，

制首乌： 60 克，制附子： 30 克，

干  姜： 30 克，肉  桂： 30 克，

炙甘草： 30 克，鸡内金： 30 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 1245 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃七粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前四种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

因为患者不能表达，只怕出现不舒服反应不会表达，特意交代家人：用生绿豆打成粉末，放着备用，如果患者（黄槿良）服药过程中出现什么不舒服的反应，给他吃一些生绿豆粉，过一会就好了。

2024年5月10日星期五，复诊。

1、脉象：右手寸脉沉弱！！！关脉尺脉尚可，整取单取都一样。左手脉整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉尚可，单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱且不稳定（有动止）！！双手脉都稍偏数。

2、舌象：不肯张嘴，大概看到舌质尚可，舌尖基本无苔，中下部嫩白苔厚腻！

3、自述：睡眠还好。胃口正常，会反胃。大小便正常。大部分情况还是和以前一样。

4、诊断：肺气虚沉！！！心气沉弱！！+ 肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！

5、治则：补肺气、提气！！！补心气、助心阳！！+ 疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！

6、药方：

生黄芪：200 克，柏子仁：75 克，

升  麻： 40 克，桂  枝：25 克，

当  归： 60 克，柴  胡：40 克，

生  地： 60 克，制首乌：60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、晚两次服用。 共 8 味，单剂药量 560 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃 5 粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，生黄芪 是 200 克！不是 20 克。抓药时提醒药师不要弄错。