朱--,男,34 岁,2023年2月8日星期三,初诊,在金华工作室。 1、脉象:右手脉虚数!!整取沉弱!!单取寸脉沉弱!!!关脉前端尚可,后端沉弱!!!尺脉尚可。左手脉虚数!+ 整取沉弱!+ 单取寸脉沉弱!!!关脉尚可,尺脉偏弱!+ 2、舌象:舌体尚可,舌质嫩红,周边基本无苔,中下部中间微黄薄嫩苔。 3、自述:其实也没什么问题,就是觉得西医不靠谱,平时从来不体检,想通过中医了解一下身体情况。平时应酬多,抽烟喝酒,几天喝一次,每次能喝半斤白酒,每天抽烟一包半到两包,天天早上起来咳嗽。睡眠还好,每天早上四点钟会醒来,很准时。胃口还可以。大便不好,一天两三次,基本不成形。小便还好。 4、诊断:心脾肺之气虚沉!!!且有虚郁热毒!!心阴虚!+ 血热!+ 肾阴虚!+ 5、治则:补心脾肺之气、提气!!!清热泻火、解毒、清虚热、辛凉解表!!滋心阴!+ 清热凉血!+ 滋阴清热!+ 6、药方: 生黄芪:200 克,生白术:200 克, 葛 根:200 克,柏子仁:120 克, 升 麻: 40 克,桂 枝: 40 克, 地骨皮: 60 克,白菊花: 40 克, 蒲公英: 60 克,生栀子: 40 克, 酸枣仁: 60 克,丹 皮: 40 克, 天门冬: 40 克,女贞子: 40 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 14 味,单剂药量 1180 克。 另外,买中成药“麝香保心丸”,每天吃三次,每次吃六粒,连续吃十天。 注意:上述药方中,前三种药都是 200 克!抓药时提醒药师不要弄错。
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