罗--,男,53 岁,2023年2月12日星期日,初诊,在泉州某酒店。 1、脉象:右手脉数!!整取寸脉沉弱!!!关脉尺脉尚可,单取寸脉沉弱!!!关脉前端偏浮带弦!后端尚可,尺脉尚可。左手脉数!!整取尚可,单取寸脉沉弱!!关脉前端尚可,后端沉弱!!!尺脉尚可。 2、舌象:舌体短缩,且向左侧歪斜,舌质紫红暗,全舌薄黄嫩苔。 3、自述:从去年开始记忆力不怎么好,经常转身就忘事。这段时间吃饭时脖子上出汗很多。入睡有点慢,睡着以后还好,但是睡眠比较浅,有点风吹草动就醒过来了。胃口还好。自我感觉肚子里经常有肝火旺,大便有时干、有时稀。白天小便正常,晚上小便比较多,如果睡觉前喝水,要起夜好几次,如果不喝水就起夜一次。 4、诊断:肺气虚沉!!!胃气不畅!三焦火热毒!!血热!!心气沉弱!!肝气沉、肝阴虚、血虚!!! 5、治则:补肺气、提气!!!理胃气!清热泻火、解毒!!清热凉血!!滋心阴、补心气、助心阳!!疏肝提气、补肝血! !!滋阴清热!! 6、药方: 生黄芪:200 克,生石膏: 90 克, 蒲公英: 90 克,生栀子: 60 克, 金银花: 60 克,升 麻: 40 克, 炒枳壳: 30 克,丹 皮: 40 克, 酸枣仁: 60 克,柏子仁: 60 克, 柴 胡: 60 克,桂 枝: 20 克, 女贞子: 40 克,天门冬: 40 克, 生 地: 90 克,枸杞子: 90 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 16 味,单剂药量 1070 克。 另外,买中成药“麝香保心丸”,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。 注意:上述药方中,生黄芪 是 200 克!不是 20 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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