陈--，男，49 岁，2023年2月12日星期日，初诊，在泉州某酒店。

1、脉象：右手脉偏数！整取寸脉沉弱！！关脉尺脉弱！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉尚可。左手脉偏数！整取尚可，单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！带弦！尺脉尚可。

2、舌象：舌尖瘦，舌质暗淡，全舌嫩白苔，上部薄，下部厚腻！

3、自述：糖尿病七八年了，原来吃过一年多的降糖药，将近两年没吃了，没打过胰岛素，体检发现酒精肝，目前都没症状。睡眠不好，躺着睡不着。胃口一般。便秘，三四天、四五天才拉一次，比较难拉，拉出来干的。小便正常。

4、诊断：心脾肺之气虚沉！！且有虚热！血热！肝气沉、肝血虚！！肝气不畅、血行不畅！

5、治则：补心脾肺之气、提气！！清虚热！清热凉血！疏肝提气、补肝血！！疏肝理气、辛凉活血！

6、药方：

生白术：150 克，葛  根：150 克，

生黄芪：150 克，升  麻： 30 克，

柏子仁： 60 克，地骨皮： 30 克，

桂  枝： 20 克，丹  皮： 20 克，

当  归： 60 克，柴  胡： 40 克，

香  附： 30 克，郁  金： 20 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，单剂药量 760 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。

2023年4月16日星期日，复诊。

1、脉象：右手脉整取寸脉沉弱！！关脉尺脉柔软度、动态不佳！单取寸脉沉弱！关脉前端偏浮实、较滞闷！+ 后端力度、饱满度尚可，动态不佳！尺脉尚可。左手寸脉沉弱！！关脉尺脉尚可，整取单取都一样。

2、舌象：舌体上部瘦，舌质淡紫白暗，舌边齿痕明显，全舌微绿黄嫩苔，上部薄，下部较厚。

3、自述：西医说糖分过高，左脚底会有点麻，西医检查有脂肪肝、酒精肝。睡眠有改善。胃口正常。现在大便正常了，一天两次，顺畅，成形。小便正常。

4、诊断：肺气虚沉！胃气实、气机不畅！+ 心气沉弱！！

5、治则：补肺气、提气！燥湿、消导、破胃气！+ 补心气、助心阳！！稍补脾气、提气（作为维持）。

6、药方：

生黄芪：90 克，柏子仁：90 克，

升  麻：20 克，酸枣仁：30 克，

生白术：30 克，葛  根：30 克，

桂  枝：30 克，厚  朴：30 克，

枳  实：30 克，鸡内金：30 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 10 味，单剂药量 410 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。