许--，男，68 岁，2023年2月13日星期一，初诊，在石狮某酒店。

1、脉象：右手脉迟缓！！整取寸脉沉弱！！关脉尺脉搏指！单取寸脉沉弱！！关脉前端实满、滞闷！！后端沉弱！！！尺脉弱！！左手脉迟缓！！整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉弱！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉微弱（几乎无及）！！！+

2、舌象：舌体稍向左侧歪斜，舌质尚可，全舌嫩黄苔，周边薄，中下部较厚。

3、自述：今年2月4日头部磁共振扫描检查发现老年性脑病，双侧基底节区及双侧额顶枕叶多发性多发性腔隙灶、缺血灶，双侧脑室周围脑白质脱髓梢改变，副鼻窦炎，右侧上额窦囊肿可能。前几天躺下去睡觉时天翻地转，要起来时也这样，这两天吃了中成药好多了，还是有一两秒钟的晕。昨天心电图检查冠状脉也有点堵，心肌缺血，以前手有点麻，原来上身和背部酸酸的。吃完饭散步，夏天不会喘，冬天就会喘。喉咙干干的，早上会有一点痰。睡眠不好，凌晨一两点、两三点钟要醒来，年轻时杀猪卖肉半夜要起来。胃口还可以。大小便正常。

4、诊断：脾气沉弱！！！肺气虚沉！！心气沉弱！！！胃气实、气机不畅！！肝气沉、肝血虚！！肾精很虚！！！+ 肾阳虚！！命门火衰！！

5、治则：补脾气、提气！！！补肺气、提气！！补心气、助心阳！！！燥湿、消导、破胃气！！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！！+ 补肾阳！！补命门之火！！

6、药方：

炒白术：200 克，葛  根：200 克，

炒黄芪：150 克，熟  地：150 克，

制首乌：150 克，升  麻： 30 克，

柏子仁： 90 克，桂  枝： 30 克，

厚  朴： 40 克，鸡内金： 40 克，

枳  实： 40 克，柴  胡： 40 克，

当  归： 60 克，沙苑子： 60 克，

山萸肉： 60 克，肉  桂： 10 克，

制附子： 25 克，干  姜： 25 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 18 味，单剂药量 1400 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前五种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。