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冷--，女，42 岁，2023年3月4日星期六，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！左手脉整取沉弱！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉沉微弱（几乎无及）！！！！

2、舌象：舌体虚胖，舌尖凹陷，且左侧萎缩，舌质嫩，舌边大齿痕，全舌嫩白苔，厚度一般。

3、自述：几年前检查有解脲支原体，抗生素吃了几次感觉没有断根，有时尿频、尿急，尿憋不住的感觉。嘴巴里有异味。私处偶尔会刺痒。眼睛会痒，有点发胀。小肚子有点胀。左侧颈椎痛，有时还会导致头晕。睡眠有时好有时不好。胃口还可以。平时大便还可以。晚上起夜两次，尿量不多。月经周期还准，情绪不好时会推迟，量还可以，持续六天（一直以来都是持续五六天），颜色正常，有时会有血块，偶尔会痛经，白带有点黄。

4、诊断：脾气沉弱！！！心肺之气虚沉！！肝气沉、肝血虚！！肾阳虚！！肾精虚极！！！！

5、治则：补脾气、提气！！！补心肺之气、提气！！疏肝提气、补肝血！！补肾阳！！补肾填精！！！！燥湿杀虫！！

6、药方：

炒白术：200 克，葛根：200 克，

炒黄芪：150 克，熟地：150 克，

制首乌：150 克，升麻： 40 克，

柏子仁： 60 克，桂枝： 20 克，

当归： 60 克，柴胡： 40 克，

沙苑子： 60 克，菟丝子： 60 克，

蛇床子： 20 克，炒苍术： 20 克，

白鲜皮： 20 克，苦参： 20 克。

上述药方抓七剂。每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。共 16 味，单剂药量 1270 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前五种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2023年4月22日星期六，复诊。

1、脉象：右手脉迟缓，整取寸脉关脉沉弱！尺脉沉弱！！单取寸脉沉弱！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！！左手脉迟缓！整取寸脉沉弱！！关脉尺脉沉弱！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉微弱（几乎无及）！！！！

2、舌象：舌体偏虚胖，中上部小凹陷，舌尖平缩，舌质很嫩且偏暗，舌边齿痕多且大，全舌很薄白嫩苔（几乎无苔）。

3、自述：原来小肚子按压胀痛，特别是憋着尿的时候，第一次七剂药吃完后，小肚子按压胀痛的情况减轻了，但是还没全好。第二次七剂喝药期间吃辣的、有咳嗽，可能有点影响，效果不如第一次明显。以前偶尔会痛经，吃药后这次来例假没痛经。停药一段时间后，症状有所反弹，又抓了“中药根治非淋经典方”七剂，但是效果不明显。新冠阳过例假不正常，有一段时间很难受，吃不下饭，没有嗅觉、没有味觉，例假也异常，昨天都还有一点，今天没有了。吃辣的容易上火。嘴巴有异味。眼睛发痒。以前心口会痛，吃了保心丸后好了。腰痛。睡眠还可以。胃口还好。吃了鹿胎粉，大便不好拉。憋不住尿。

4、诊断：肺气虚沉！脾气沉弱！！！心气沉弱！！！肝气沉、肝血虚！！肾精虚极！！！！肾阳虚！！！命门火衰！

5、治则：补肺气、提气！补脾气、提气！！！补心气、助心阳！！！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！！！补肾阳！！！补命门之火！

6、药方：

炒白术：250 克，葛根：250 克，

熟地：200 克，制首乌：200 克，

炒黄芪：120 克，柏子仁：120 克，

当归： 90 克，柴胡： 60 克，

桂枝： 40 克，升麻： 20 克，

沙苑子： 90 克，菟丝子： 90 克，

蛇床子： 30 克，制附子： 10 克，

干姜： 10 克，肉桂： 10 克。

上述药方抓七剂。每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。共 16 味，单剂药量 1590 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前六种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2024年4月20日星期六，复诊。

1、脉象：右手脉偏迟缓，整取沉弱！+ 单取三部皆沉弱！！左手脉偏迟缓，整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉弱！！单取寸脉沉微弱（几乎无及）！！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体虚胖，舌尖平凹，舌质淡红白嫩，舌边齿痕明显，全舌微黄白嫩苔，厚度一般。

3、自述：有时心口有点痛，严重的时候挺难受的，不想动，调理过，总感觉反复。高血脂，有时会引起血压偏高，晚上睡醒过后有时手麻，有时胀痛，双手都会出现，胀得受不了的那种。前年过年吃过饭有一次散步，心脏很难受，晕倒，好像濒死，这种情况出现过好几次。睡眠本来还好，受小孩影响时好时不好。胃口好的。大小便还可以，晚上起夜两次。月经基本正常，有子宫腺肌症，痛经，盆腔炎用外敷药弄好了。

4、诊断：脾肺之气虚沉！！心气虚沉至极！！！！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！肾阳虚！！命门之火偏衰。

5、治则：补脾肺之气、提气！！补心气、助心阳！！！！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！补肾阳！！稍补命门之火。

6、药方：

炒白术：150 克，葛根：150 克，

炒黄芪：150 克，柏子仁：150 克，

桂枝： 50 克，升麻： 30 克，

当归： 90 克，柴胡： 60 克，

熟地： 90 克，制首乌： 90 克，

沙苑子： 60 克，菟丝子： 60 克，

蛇床子： 20 克，制附子： 10 克，

干姜： 5 克，肉桂： 5 克。

上述药方抓七剂。每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。共 16 味，单剂药量 1170 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃 8 粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前四种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2024年5月17日星期五，复诊。

1、脉象：右手脉偏数！整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！+ 带弦！尺脉弱！！左手脉偏数，整取沉弱（寸脉较甚）！！单取寸脉沉弱！！+ 关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！！说明：其双手脉之数非真热，乃正气恢复之象，去掉补火药，补气药改用生即可。

2、舌象：舌体稍偏虚胖，舌质嫩，全舌嫩白苔，厚度一般。

3、自述：上次药方喝了十一二剂。睡醒了双手胀痛。有时早上醒来右眼有点模糊。心口有一点点闷痛，比以前好多了。乳腺增生。脂肪瘤，开始在腿上，后来身上也有，右侧比较明显。吃肉类血脂会上升。早上起来有点头晕，有点想吐。腰痛。睡眠好的，有时白天也想睡。胃口还行。大便还行。小便每次拉的量少。月经周期正常，今天月经第三天，没来之前有点咖啡色，开始两天量少，颜色偏深，没有痛经，白带有点黄，下身偶尔有一点痒。

4、诊断：肺气虚沉！！脾气沉弱！！+ 心气沉弱！！+ 中焦气机不畅！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！！肾阳虚！！

5、治则：补肺气、提气！！补脾气、提气！！+ 补心气、助心阳！！+ 理中焦之气！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！！补肾阳！！

6、药方：

生白术：200 克，葛根：200 克，

生黄芪：180 克，生地：120 克，

制首乌：120 克，沙苑子：120 克，

菟丝子：120 克，当归：120 克，

柏子仁：120 克，柴胡： 80 克，

桂枝： 40 克，升麻： 35 克，

广木香： 20 克，白鲜皮： 10 克。

上述药方抓七剂。每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。共 14 味，单剂药量 1485 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃 6 粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前九种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2024年7月16日星期二，复诊。

1、脉象：右手脉整取偏沉弱！单取寸脉偏沉弱！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉尚可。左手脉整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉沉弱！单取寸脉内侧沉微弱（几乎无及）！！！+ 外侧沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉沉微弱！！！+

2、舌象：舌体偏虚胖，舌尖凹陷，中上部小凹陷，舌质嫩且暗红，全舌嫩白苔，中上部薄，下部厚度一般。

3、自述：一直有焦虑症，吵架就会很烦。到坟墓之类阴气比较重的地方会感到怕。腰痛问题一直有，有一次疼得比较厉害。最近胃胀、感觉不消化，吵架就想吃东西，吃了又不舒服。有时早上醒来想吐。有时犯困，早上起来又想睡，提不起精神。爬到四楼就感觉有点累。心脏问题好多了，不像以前老是心口有点痛。这两天咽喉不舒服，好像有点上火，好像有点异物。左侧耳朵有点声音。喝药期间晚上睡眠还好。饭量还行。大便每天一两次，有时好像拉不干净。现在晚上有时不起夜，有时还是会起夜。月经周期推迟，前两次月经好像下不来，吃了益母草下来了，持续十天左右，有六七天的量很多，感觉人很虚，颜色鲜红，有时有点血块，一点点痛经，以前腺肌症痛得不得了。前几天上完厕所会有点白带出来，有两次有点粉色，白带有点黄。

4、诊断：脾气沉弱！！！肺气偏沉弱！心气沉弱！！！肝气沉、肝血虚！！！肾精弱！！！+

5、治则：补脾气、提气！！！补肺气、提气！补心气、助心阳！！！疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！！+

6、药方：

炒白术：250 克，葛根：250 克，

当归：180 克，柏子仁：150 克，

熟地：150 克，制首乌：150 克，

柴胡：120 克，生黄芪： 90 克，

沙苑子： 60 克，菟丝子： 60 克，

桂枝： 50 克，升麻： 20 克。

上述药方抓七剂。每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。共 12 味，单剂药量 1530 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃 8 粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前七种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2024年9月27日星期五，复诊。

1、脉象：右手脉整取沉弱！！！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！左手脉整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！！

2、舌象：舌体偏虚胖，舌尖凹陷，舌质嫩且稍偏暗，全舌薄白嫩苔。

3、自述：上次药方喝了十来剂。偶尔头晕。血脂偏高。早上起来双手感觉很胀，吃了油腻的东西感觉很明显。上火，口腔溃疡。晚上睡觉时左耳很响。右侧乳腺有时很痛。睡眠有时不太好。胃口可以。大便正常。有时尿黄。这次月经一个多星期下不来，吃益母草后下来太多，喝了四剂中药后止住了，持续十来天，颜色正常，偶尔有点血块，不痛经，白带有点黄。今天上厕所便秘，肚子感觉有点胀，有时候有点放屁，但不臭。外观双手鱼际穴、劳宫穴青暗。

4、诊断：脾气沉弱！！！心肺之气虚沉！！+ 肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！！肾阳虚！！

5、治则：补脾气、提气！！！补心肺之气、提气！！+ 疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！！补肾阳！！

6、药方：

炒白术：280 克，葛根：280 克，

炒黄芪：180 克，当归：120 克，

柏子仁：120 克，熟地：120 克，

制首乌：120 克，沙苑子： 90 克，

菟丝子： 90 克，柴胡： 80 克，

桂枝： 40 克，升麻： 35 克。

上述药方抓七剂。每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。共 12 味，单剂药量 1445 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃 7 粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前七种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2024年10月19日星期六，复诊。

1、脉象：右手脉偏数，整取偏沉弱（尺脉实际关后脉较甚）！单取寸脉沉弱！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉尚可。左手脉偏数，整取偏沉弱（寸脉较甚）！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体稍偏虚胖，舌尖凹陷，舌质嫩稍暗，舌边隐隐大齿痕，全舌微黄白嫩苔，周边薄，中下部厚度一般。

3、自述：上次药方抓了两次，共喝了 7 + 7 = 14 剂，今天停药第三天。喝第二个七剂的第二天来月经了，前三天量很大，第四天少了，第五天还有一点，第六天基本没了，第七天还有一点咖啡色，颜色好的，有血块，量多的那几天有一点痛经，白带有点黄。有时有点腰酸，但是没以前那么严重。有时下身还会痒一下。鼻炎很多年，有时鼻子有点不通。以前有过眩晕症，左侧耳鸣。右侧乳腺增生，有时会痛，好几年了，右乳右上侧按压有一小条滞闷。平时睡眠还好。胃口还可以。喝药期间大便稀软，停药后还是软，但是成形。白天小便还好，晚上起夜两三次。

4、诊断：脾气沉弱！！肺气虚沉！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！

5、治则：补脾气、提气！！补肺气、提气！补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！燥湿杀虫、涩精缩尿！+

6、药方：

生白术：180 克，葛根：180 克，

当归：150 克，柴胡： 90 克，

熟地： 90 克，制首乌： 90 克，

柏子仁： 90 克，生黄芪： 90 克，

桂枝： 30 克，升麻： 20 克，

蛇床子： 30 克，黄柏： 20 克，

金樱子： 30 克，桑螵蛸： 20 克。

上述药方抓七剂。每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。共 14 味，单剂药量 1110 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃 6 粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2024年11月2日星期六，复诊。

1、脉象：右手脉偏数，整取沉弱！！搏动费劲！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！左手脉偏数，整取寸脉沉弱（几乎无及）！！！！关脉尺脉沉弱！！带滑！搏动费劲！单取寸脉沉弱！！！+ 关脉前端偏浮实！后端沉弱！！尺脉弱！！！

2、舌象：舌体虚胖，舌尖平凹，中上部凹陷，舌质嫩且暗淡，全舌微黄白嫩苔，厚度一般。

3、自述：上次药方喝了十天，喝完好几天了。现在有时头晕，早上睡醒手指有点麻，眼睛有点模糊，白天精神不好，提不起劲。支原体还没好，还是有点痒，还是有异味。吃油腻的东西次日就不舒服，胸闷、头晕。睡觉胸口出汗。有时口干。有时烦躁。这次喝完药血糖偏高。昨晚睡到半夜小腿抽筋醒来。睡眠不太好，带小孩，有时睡不着。胃口还好，有时容易饿。喝药期间大便比较稀，停药后正常。白天尿频，晚上起夜三四次。月经还没来。

4、诊断：脾肺之气虚沉！！心气沉弱至极！！！！胆气实、血脂满、血结！肝气沉、肝血虚！！肾阴虚，有虚热，肾精弱！！！肾阳虚！！

5、治则：补脾肺之气、提气！！补心气、助心阳！！！！破气利胆、活血消脂、破血！疏肝提气、补肝血！！滋阴清热，清虚热，补肾填精！！！补肾阳！！涩精缩尿！！清热燥湿！！

6、药方：

生白术：200 克，葛根：200 克，

当归：180 克，生黄芪：150 克，

柏子仁：150 克，柴胡：120 克，

生地：120 克，制首乌：120 克，

桂枝： 50 克，升麻： 30 克，

青皮： 20 克，五灵脂： 20 克，

生山楂： 50 克，桃仁： 10 克，

地骨皮： 30 克，女贞子： 20 克，

沙苑子： 60 克，山萸肉： 60 克，

苦参： 30 克，白鲜皮： 20 克，

金樱子： 30 克，桑螵蛸： 20 克。

上述药方抓七剂。每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。共 22 味，单剂药量 1690 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃 10 粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前 8 种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2024年11月29日星期五，复诊。

1、脉象：右手脉迟缓，整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！左手脉偏迟，整取寸脉沉弱（几乎无及）！！！！关脉尺脉沉弱！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体尚可，舌尖凹陷，中上部内缩，舌质嫩且偏暗，全舌嫩白苔，厚度一般。

3、自述：最近感冒咳嗽、吐黄痰，有时流鼻涕，嗅觉消失，刚开始咳嗽的时候喉咙也很痛，最开始几天吃了消炎药和中成药，后来当地吃了五剂中药后好一点了，头痛好了，但是咳嗽还有，有时黄痰、有时白痰，有时流鼻涕，十多天还没好。有时支气管不舒服，咳的时候呼呼声。现在嗅觉恢复了一下，还没有完全好。心口有点不舒服。原来手麻好了，现在又麻了。睡眠不太好。口干，吃东西没味道。大便还好。白天也尿频，尿有点发黄，起夜四次。

4、诊断：脾肺之气虚沉！！心气虚沉至极！！！+ 肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！肾阳虚！！命门火衰。

5、治则：补脾肺之气、提气！！补心气、助心阳！！！+ 疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！补肾阳！！涩精缩尿！！补命门之火。

6、药方：

炒白术：230 克，葛根：230 克，

炒黄芪：180 克，柏子仁：180 克，

当归：180 克，柴胡：120 克，

熟地： 90 克，制首乌： 90 克，

沙苑子： 80 克，山萸肉： 80 克，

桂枝： 60 克，升麻： 35 克，

枸杞子： 90 克，金樱子： 30 克，

桑螵蛸： 20 克，蛇床子： 15 克，

炒苍术： 15 克，制附子： 10 克，

干姜： 10 克，肉桂： 10 克。

上述药方抓七剂。每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。共 20 味，单剂药量 1755 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃 11 粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前 6 种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。