吴 -，女，68 岁，2023年4月11日星期二，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉整取寸脉沉弱！！关脉尺脉尚可，单取寸脉沉弱！！关脉前端偏浮实！+ 后端沉弱！！！尺脉弱！！左手脉整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉尚可，单取寸脉沉弱！！关脉前端浮实（其它指标尚可）！+ 后端沉弱！！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体尚可，舌质鲜红，全舌几乎无苔，只有右下部一片微微黄白嫩苔。

3、自述：好几年没体检了。平时经常染头发，经常用护肤品、面膜。大概两个月之前，脸上一片一片发红，前段时间在脸颊多，现在发展到眼眶肿胀、发痒，晚上痒得感觉像小蚂蚁在爬，这两天好一些，前两天更严重。在上海华山医院看诊后好了两天又复发了。感觉眼睛干涩。舌头一直像吃辣椒、像针在扎。最近掉头发比较严重，大把地掉。睡眠不好，睡得晚，不规律。胃口蛮好的，最近一段时间更好。大便每天都有，很稀、很少。平时喝水多，小便也多，晚上不起夜。外观双手掌发黄，手掌心一片青暗。

4、诊断：脾气沉弱！！！肺气虚沉、表气不畅！！心气沉弱！！+ 胃气实！+ 胆气实、血脂满！+ 肝气沉、肝血虚！！！肾精弱！！肾阳虚！！

5、治则：补脾气、提气！！！补肺气、提气、辛凉解表！！补心气、助心阳！！+ 消导、破胃气！+ 破气利胆、活血消脂！+ 疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！补肾阳！！

6、药方：

炒白术：200 克，葛  根：200 克，

炒黄芪：150 克，升  麻： 30 克，

白菊花： 30 克，柏子仁： 75 克，

鸡内金： 30 克，桂  枝： 25 克，

枳  实： 30 克，青  皮： 30 克，

五灵脂： 30 克，柴  胡： 60 克，

当  归： 90 克，枸杞子： 90 克，

熟  地： 60 克，制首乌： 60 克，

沙苑子： 60 克，山萸肉： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 18 味，单剂药量 1310 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃五粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。