张 -，女，40 岁，2023年4月18日星期二，初诊，在南宁其家。

1、脉象：右手脉稍偏数，整取寸脉沉弱！！关脉尺脉偏沉、带弦！单取寸脉沉弱！！关脉前端带弦！后端弱！！！且沉！！带弦！尺脉弱！！左手脉稍偏迟缓，整取偏沉弱！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体偏虚胖，舌质嫩稍偏暗，全舌很薄黄嫩苔，中部纵向凹陷。

3、自述：觉得有的时候右侧头皮发麻，右腿会有麻的感觉，都是右侧。人比较暴躁、易怒，控制不住想发火，发火时血往上涌、怒气冲冠的感觉。前几天睡觉突然醒了，右侧刷一下像过血的感觉。脖子两侧有点发胀，胀胀的感觉。有点怕冷。去年手掌总是发湿疹，反反复复。睡眠一直不好，断断续续，照顾小孩，没有深睡眠。胃口还行。大小便正常。月经周期比较准，但是提前，前一两天挺多的，到后面就没有了，颜色黑，首日有点血块，不多，持续五天左右，肚子会有一点胀，不痛经，白带还行。

4、诊断：肺气虚沉！！脾气弱！！！气机沉！！胃气不畅！中焦气机不畅！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！肾阳虚！！

5、治则：补肺气、提气！！补脾气！！！提气！！理胃气！理中焦之气！补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！补肾阳！！

6、药方：

炒白术：200 克，炒黄芪：150 克，

葛  根：150 克，升  麻： 40 克，

炒枳壳： 20 克，广木香： 20 克，

柏子仁： 60 克，桂  枝： 20 克，

当  归： 60 克，柴  胡： 40 克，

熟  地： 60 克，制首乌： 60 克，

沙苑子： 60 克，山萸肉： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 1000 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。