张--，女，70 岁，2023年9月3日星期日，初诊，在石狮某酒店。

1、脉象：右手脉偏迟缓，整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉带弦紧！单取寸脉沉弱！！！关脉前端浮且弦紧！！后端沉弱！！尺脉尚可。左手脉稍稍偏迟缓，整取寸脉沉弱！！关脉尺脉搏指！单取寸脉沉弱！！关脉前端搏指！+ 后端尚可，尺脉尚可。

2、舌象：舌体尚可，舌质尚可，全舌黄苔，上部薄且不匀，下部稍厚。

3、自述：平时有高血压，今年六月份有一次出现中风前兆，外面干活回来嘴角一直往右边歪，当时测血压超过 200 ，左侧手脚麻，后来赶紧打 120 送到医院，经过治疗后手脚、嘴巴好了，后来转变为喉咙一直沙哑、说不出话，检查说是声带息肉，7月12日住院手术切除声带息肉，到现在一直声音沙哑、说不出话，如果勉强说话则喉咙很痛。目前一直在吃降压药。如果感觉冷就会咳嗽。睡眠还好，但是晚上经常睡不着。胃口还好。大小便还可以。

4、诊断：肺气虚沉！！！脾气沉弱！！心气沉弱！！胃气不畅！！胆气实！+ 命门之火偏衰。

5、治则：补肺气、提气！！！补脾气、提气！！补心气、助心阳！！破胃气！！破气利胆！+ 稍补命门之火。

6、药方：

炒黄芪：200 克，炒白术：150 克，

葛  根：150 克，柏子仁： 60 克，

升  麻： 40 克，枳  实： 40 克，

桂  枝： 20 克，青  皮： 30 克，

制附子： 10 克，干  姜： 10 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 10 味，单剂药量 710 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。