杨--，男，63 岁，2023年10月16日星期一，初诊，在泉州某人家。

1、脉象：右手脉整取寸脉沉弱！！关脉尺脉尚可，单取寸脉沉弱！！关脉前端实满、搏指！+ 后端沉！沉取带弦！力度尚可，尺脉尚可。左手脉整取寸脉沉弱！！关脉尺脉尚可，单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！+ 尺脉尚可。

2、舌象：舌体稍向左侧歪斜，上部凹陷，舌质尚可，舌边齿痕较多且较大，上部及周边基本无苔，中下部中间嫩黄苔，厚度一般。

3、自述：去年底新冠阳过后，今年开始晚上痰很多，白色，稀的，能吐出来，喝酒后痰更多，有时鼻塞。鼻炎十来年了，不严重，喝酒后就严重，冷了就严重。血糖偏高，尿酸偏高。高血压二十多年了，一直在吃降压药，以前控制得还好，新冠阳过后升高了，调整药物后，现在控制得还好。肾结石，1厘米左右，做过多次体外超声波碎石，最近打过三次。很会流汗。睡眠好的，很会睡，白天也是躺下就睡。胃口好的。大小便正常。

4、诊断：心肺之气虚沉！！胃气实满！+ 脾气沉弱！中焦气机不畅！肝气沉、肝血虚！+

5、治则：补心肺之气、提气！！燥湿、消导、破胃气！+ 补脾气、提气！理中焦之气！疏肝提气、补肝血！+

6、药方：

炒黄芪：150 克，炒白术：90 克，

葛  根： 90 克，柏子仁：60 克，

升  麻： 30 克，桂  枝：20 克，

厚  朴： 30 克，枳  实：30 克，

鸡内金： 30 克，广木香：20 克，

当  归： 50 克，柴  胡：35 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，单剂药量 635 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，炒黄芪 是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。