李 -，女，63 岁，2023年10月16日星期一，初诊，在泉州某人家。

1、脉象：右手脉整取沉弱！！带弦！单取寸脉沉弱！！关脉前端偏浮、带弦！后端沉弱！！尺脉弱！！！左手脉整取寸脉沉弱！！关脉尺脉带弦紧！+ 单取寸脉弱！！偏沉！关脉前端浮且弦紧！！后端尚可，尺脉弱！！！

2、舌象：舌体稍偏虚胖，舌质偏紫红暗，全舌橘黄嫩苔，上部薄，中部厚度一般，下部较厚。

3、自述：原来偏瘦，二十多年都是 97 斤，这两年特别瘦下去很多，去年到今年只剩下85、86斤。湿疹，全身都会有，主要在四肢、腋下。阴道炎老是发作，初次发作三年前，这两三年发作了四、五次，差不多半年一次。去年体检指标都正常。耳朵闷，像坐飞机那种感觉，爬山时也会，特别中午十点到十二点。睡眠好的。一次吃不多，吃了感觉撑，需要少量多餐，吃水果就难受，不能吃凉性食物。大小便正常。

4、诊断：脾肺之气虚沉！！胃气不畅！心气虚！！气机偏沉！胆气不畅、血行不畅！！肾精弱！！！肾阳虚！！！

5、治则：补脾肺之气、提气！！理胃气！补心气！！助心阳！疏肝破气、理气、辛凉活血！！补肾填精！！！补肾阳！！！

6、药方：

炒黄芪：150 克，炒白术：150 克，

葛  根：150 克，柏子仁： 60 克，

升  麻： 30 克，桂  枝： 10 克，

炒枳壳： 30 克，青  皮： 30 克，

香  附： 50 克，郁  金： 40 克，

熟  地： 90 克，制首乌： 90 克，

沙苑子： 90 克，山萸肉： 90 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 1060 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。