朱 -，女，53 岁，2023年10月16日星期一，初诊，在泉州某酒店。

1、脉象：右手脉整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！关脉前端位置不明显，后端沉微弱（几乎无及）！！！！尺脉弱！！左手脉整取沉弱（寸脉尤甚）！！！单取寸脉沉弱！！！+ 关脉前端尚可，后端沉微弱（几乎无及）！！！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体偏虚胖，舌质嫩且暗，舌边齿痕明显，全舌嫩黄苔，上部有缺失，中部几乎无苔，下部稍厚。

3、自述：经常胸闷、心悸、气短，需要大口喘气，需要睡一觉起来才好，有时需要睡一整天。去年有一次虚脱、晕倒在地，送医院检查说缺钾，自己平时备有救心丹，吃了过一会就舒服了。每天要打嗝，打很多次，不打嗝就感觉堵，从脖子、食道、胸部都堵住，有一段时间堵得很严重，甚至喘不过气，必须打嗝后才舒服、顺畅。血压很低，上压85—90，下压60左右。晚上睡眠挺好的。胃口很好。大小便正常。一次做清宫手术后，下次月经就没来了，说是粘连，再次清宫后月经是来了，周期准，但是量很少，只有一点颜色，而且两天就没了，46岁就已经停经。

4、诊断：脾气虚沉至极！！！！肺气虚沉！！心气沉弱！！！+ 肝气沉、肝血虚极！！！！肾精弱！！肾阳虚！！

5、治则：补脾气、提气！！！！补肺气、提气！！补心气、助心阳！！！+ 疏肝提气、补肝血！！！！补肾填精！！补肾阳！！

6、药方：

炒白术：250 克，葛  根：250 克，

炒黄芪：150 克，当  归：150 克，

柏子仁：120 克，柴  胡： 90 克，

桂  枝： 40 克，升  麻： 30 克，

熟  地： 60 克，制首乌： 60 克，

沙苑子： 60 克，山萸肉： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，单剂药量 1320 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃七粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前五种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2023年11月21日星期二，复诊。

1、脉象：右手脉稍偏数（非热，乃气血恢复之象），整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！关脉前端带弦！后端沉弱！！稍带弦，尺脉弱！！左手脉稍偏数（非热，乃气血恢复之象），整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！稍带弦，尺脉弱！！！

2、舌象：舌体稍偏虚胖，舌质嫩且暗红，舌边隐隐齿痕，全舌嫩黄苔，上部薄，下部厚。

3、自述：上次药方喝了七剂，喝完二十多天了。上次的症状都还有。现在还是打嗝挺厉害的，每天都会打，有时打得更厉害，不打就难受，吃东西下去就要打，甚至喝水下去都要打。上次忘了说，比较容易累，只要站的时间稍长一点就感觉站不直，想坐下来，大口喘气才舒服。睡眠一直都挺好，但是睡的时间少。食欲、饭量都挺好。大小便也正常。

4、诊断：心脾肺之气虚沉！！胃气不畅！中焦气机稍不畅，肝气沉、肝血虚！！！气机稍不畅，血行稍不畅，肾精弱！！！肾阳虚！！

5、治则：补心脾肺之气、提气！！理胃气！稍理中焦之气，疏肝提气、补肝血！！！稍疏肝理气、辛温活血，补肾填精！！！补肾阳！！

6、药方：

生黄芪：180 克，生白术：150 克，

葛  根：150 克，当  归： 90 克，

枸杞子： 90 克，熟  地： 90 克，

制首乌： 90 克，沙苑子： 60 克，

山萸肉： 60 克，菟丝子： 30 克，

柏子仁： 60 克，柴  胡： 60 克，

升  麻： 35 克，桂  枝： 20 克，

炒枳壳： 30 克，香  附： 20 克，

广木香： 10 克，川  芎： 10 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 18 味，单剂药量 1235 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。