李--，男，54 岁，2023年12月3日星期日，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉数促！！整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！左手脉数促！！整取寸脉沉弱！！关脉尺脉搏指！！单取寸脉沉弱！！关脉前端实且僵硬、搏指！！后端沉弱！！尺脉弱！！！

2、舌象：舌体短缩，中上部凹陷，舌质鲜红，上部鲜红无苔，下部薄白嫩苔。

3、自述：二十多天之前突然感觉头有点晕，到医院做了全方位检查，发现是原发性高血压，当时测得下压 105、上压将近190，配了降压药，吃药后这二十来天不头晕了。轻微脂肪肝。腰椎第五节稍有点突出。其它都好的。身高171厘米，体重206斤，标准应该是132斤，超重74斤。现在少吃肉，已经降了两三斤。最近吃了二十多天三七粉，每天早上吃一小勺。自我感觉睡眠太好了，白天不睡，晚上睡得很好很香。胃口好得很，控制体重吃少点。大小便正常。

4、诊断：心脾肺之气虚沉！！三焦火热毒！！胆气实、血脂满！！肝气沉、肝血虚、血热！！肾阴虚！！肾精弱！！！肾阳虚！！

5、治则：补心脾肺之气、提气！！清热泻火、解毒！！破气利胆、活血消脂！！疏肝提气、补肝血、清热凉血！！滋阴清热！！补肾填精！！！补肾阳！！

6、药方：

生黄芪：150 克，生白术：150 克，

葛  根：150 克，生石膏：150 克，

蒲公英： 90 克，柏子仁： 60 克，

生栀子： 40 克，青  皮： 40 克，

五灵脂： 40 克，生山楂： 60 克，

升  麻： 30 克，桂  枝： 20 克，

柴  胡： 40 克，当  归： 60 克，

丹  皮： 40 克，女贞子： 40 克，

天门冬： 40 克，生  地： 90 克，

制首乌： 90 克，沙苑子： 60 克，

菟丝子： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 21 味，单剂药量 1590 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前四种药都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。