黄 -，女，36 岁，2024年1月4日星期四，初诊，在石狮某酒店。

1、脉象：右手脉整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！左手脉整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉沉弱！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体上部瘦，舌质嫩，舌边齿痕明显，全舌微黄白嫩苔，上部厚度一般，下部较厚。

3、自述：主要是双手臂、关节经常会疼，有两三年了，疼的位置不固定，有时睡觉之前不疼，但是早上七八点钟会疼醒，疼起来的时候手臂没法弯曲，有时活动一下又好了，严重的时候只能吃止痛药，吃完半个小时就好。腿也偶尔会疼，主要是膝盖，但是很少。在很早之前手指、脚趾会麻木，不是经常，好几年了。一个月前检查血小板比常人高一两倍，其它指标都正常。睡眠还好，入睡好，有时睡着后多梦。胃口还好。大小便正常。月经周期准，量还好，持续三四天，颜色正常，无血块，不痛经，白带还好。外观鱼际穴偏红暗。

4、诊断：脾肺之气虚沉！！心气沉弱！！！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！肾阳虚！！

5、治则：补脾肺之气、提气！！补心气、助心阳！！！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！补肾阳！！

6、药方：

炒黄芪：150 克，炒白术：150 克，

葛  根：150 克，柏子仁： 90 克，

升  麻： 30 克，桂  枝： 30 克，

当  归： 60 克，柴  胡： 40 克，

熟  地： 60 克，制首乌： 60 克，

沙苑子： 60 克，山萸肉： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，单剂药量 940 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。