乐--，女，35 岁，2024年1月4日星期四，初诊，在石狮某酒店。

1、脉象：右手脉整取偏沉弱！单取寸脉沉弱！！关脉前端弱且滞闷！后端沉弱！！尺脉弱！！左手脉整取偏沉弱！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉尚可。

2、舌象：舌体偏短缩，舌质淡白嫩，舌边齿痕明显，上部薄白嫩苔，下部褐黄嫩苔稍厚。

3、自述：主要是月经不调，每个月会按时来，但是要持续十一二天才会结束，激素六项检查泌乳素偏高，检查说没什么问题，开了益母草颗粒。月经开始来的三天是黑色的，而且很少，后面七八天都是血块，量特别多，小腹坠痛，最近一年白带偏黄。手脚冰凉。很早之前检查有盆腔积液，腰椎会酸胀痛。睡眠好的。胃口好的。大小便正常。外观鱼际穴偏紫红暗。

4、诊断：脾肺之气虚沉！！心气沉弱！！！胃气不畅！肝气沉、肝血虚！！肾阳虚！！

5、治则：补脾肺之气、提气！！补心气、助心阳！！！消导、理胃气！疏肝提气、补肝血！！补肾阳！！

6、药方：

炒黄芪：150 克，炒白术：150 克，

葛  根：150 克，柏子仁： 90 克，

升  麻： 30 克，桂  枝： 30 克，

炒枳壳： 20 克，鸡内金： 20 克，

当  归： 60 克，柴  胡： 40 克，

沙苑子： 90 克，山萸肉： 90 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，单剂药量 920 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。