涂 -，女，72 岁，2024年1月4日星期四，初诊，在石狮某酒店。

1、脉象：右手脉偏数！整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉沉！沉取带弦紧、较搏指！单取寸脉沉弱！！！关脉前端弦杂！后端沉弱！！！尺脉尚可。左手脉数！整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉沉！沉取弦紧、较搏指！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体尚可，舌质嫩且偏紫红暗，全舌嫩白苔，中上部厚度一般，下部较厚。

3、自述：2023年3月份做了结肠癌（晚期）手术，转移到肝、脾、淋巴、腹腔，2024年1月2号检查肺部也有肿物，术后做了三次化疗，吃过靶向药。为了化疗，左手臂内置了一个PICC管。现在对化疗药物已经产生抗药性，配了口服回家自己服用。肝功能轻度异常。右侧腹股沟偶尔会，咳嗽就会痛。口腔有溃疡。鼻涕中带血。坐久了站起来走路有点跨不出去。上半夜睡不着，下半夜还好。胃口正常，吃完后感觉小腹胀，好像有一股气堵着，要往上胀。大便有时一天一次，有时两天一次，比较硬，偏黑，颗粒状，带点血。小便正常。外观双手把拇指甲发黑。

4、诊断：心脾肺之气虚沉！！！胃气不畅！且有郁热毒！血热！肝气沉、肝血虚！！！肾阴虚！肾精弱！！！

5、治则：补心脾肺之气、提气！！！理胃气！清热泻火、解毒！清热凉血！疏肝提气、补肝血！！！滋阴清热！补肾填精！！！

6、药方：

生黄芪：200 克，生白术：200 克，

葛  根：200 克，柏子仁： 90 克，

升  麻： 40 克，桂  枝： 30 克，

炒枳壳： 20 克，生栀子： 20 克，

蒲公英： 30 克，丹  皮： 20 克，

当  归： 90 克，柴  胡： 60 克，

女贞子： 20 克，天门冬： 20 克，

生  地： 90 克，制首乌： 90 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 1220 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都是 200 克！不是 20 克。抓药时提醒药师不要弄错。