曾--，男，63 岁，2024年1月4日星期四，初诊，在泉州某人家。

1、脉象：右手脉数！+ 整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉搏指！单取寸脉沉弱！！！关脉前端实满、滞闷！！+ 后端沉弱！！尺脉尚可。左手脉数！整取寸脉沉微弱（几乎无及）！！！！关脉尺脉尚可，单取寸脉沉弱！！！关脉前端实满！！后端沉弱！！尺脉弱！！！

2、舌象：舌体上部瘦，舌质尚可，上部几乎无苔，中下部嫩黄苔，中部厚度一般，下部较厚。

3、自述：长期的转氨酶偏高，谷氨酰转肽酶也偏高，97年体检发现乙肝小三阳，这一两年有一个癌相关指标偏高。长期湿疹，双手背掌指关节变白。睡眠还可以。胃口还可以。大小便正常。

4、诊断：肺气虚沉！！！脾气沉弱！！心气沉弱至极！！！+ 胃气实且不畅！！+ 三焦火热毒！+ 胆气实、血脂满！！肝气沉、肝血虚！！血热！肾精弱！！！

5、治则：补肺气、提气！！！补脾气、提气！！补心气、助心阳！！！+ 燥湿、消导、破胃气！！+ 清热泻火、解毒！+ 破气利胆、活血消脂！！疏肝提气、补肝血！！清热凉血！补肾填精！！！

6、药方：

生黄芪：200 克，生白术：150 克，

葛  根：150 克，柏子仁：120 克，

桂  枝： 40 克，升  麻： 30 克，

厚  朴： 50 克，枳  实： 50 克，

鸡内金： 50 克，蒲公英： 50 克，

生栀子： 30 克，青  皮： 40 克，

五灵脂： 40 克，柴  胡： 40 克，

当  归： 60 克，丹  皮： 20 克，

生  地： 90 克，制首乌： 90 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 18 味，单剂药量 1300 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃 五 粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前四种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。