乔--，男，48 岁，2024年1月8日星期一，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉整取寸脉沉弱（几乎无及）！！！！关脉尺脉沉弱！！带弦！单取寸脉内侧沉弱（几乎无及）！！！！外侧沉弱！！！关脉前端弱且滞闷！后端沉弱！！！内侧带弦细！尺脉饱满度尚可，搏动无力！+ 左手脉整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉尚可，单取寸脉沉弱！！！+ 关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体短缩，虚胖，舌尖凹陷，中上部凹陷，舌质稍偏暗，全舌嫩黄苔，上部薄，中下部厚度一般。

3、自述：肝脏有个七八个毫米的小囊肿。睡眠不好的时候左侧耳后会一跳一跳的痛（偏头痛）。近一个月眼睛有点模糊。家族中有几个肺病，爷爷有慢阻肺，叔叔有肺气肿。现在睡眠没以前好，有点浅。胃口还好。大小便还好。

4、诊断：心肺之气虚沉至极！！！+ 脾气沉弱！！！胃气不畅！中焦气机不畅！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！肾阳虚！+

5、治则：补心肺之气、提气！！！+ 补脾气、提气！！理胃气！理中焦之气！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！补肾阳！+

6、药方：

炒黄芪：230 克，炒白术：150 克，

葛  根：150 克，柏子仁：120 克，

升  麻： 45 克，桂  枝： 40 克，

炒枳壳： 30 克，广木香： 20 克，

当  归： 60 克，柴  胡： 40 克，

熟  地： 60 克，制首乌： 60 克，

沙苑子： 45 克，山萸肉： 45 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 1095 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃七粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前四种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。