石-,男,23岁,2011-9-4,初诊,在杭州我家。
1、脉象:左手脉偏沉偏弱偏迟。右手脉偏迟偏弱带弦,又略搏指,三部不畅。
2、舌象:舌体偏软缩,不自主抖动。舌质嫩,色偏暗且不匀。中下部中间嫩黄苔,其余部分薄嫩苔,舌边稍有齿痕。
3、自述:高中到大二期间曾有三年尿频尿急,夜尿多,腰酸腰疼。大便两三天一次,但是不是便秘。耳鸣也时有发生,左侧多,左侧耳根疼。容易出汗。每年冬天都手脚发冷。睡眠不好,多梦。胃口挺好。左上侧胸肩部位(肺经中府、云门位置)有阵发性疼痛,每天两三次,每次持续十几分钟。有早泄现象。右侧腋下(上臂下侧及肋骨上部)有两片痱子阳红点。
4、诊断:气偏虚寒略偏沉,肾阳虚,命门火衰。气机不畅,代谢不畅,气血不活。
5、治则:补气,适当提气。补肾阳,补命门之火。理气。补血,活血。
6、药方:
五味子:20 克,炒黄芪:120 克,
炒白术:30 克,桂 枝:15 克,
沙苑子:30 克,淫羊藿:20 克,
制附子:10 克,肉 桂: 6 克,
香 附:20 克,乌 药:20 克,
当 归:30 克,川 芎:15 克。
以上药方抓 七 副。 共 12 味,总量 335 克。