郑--，女，58 岁，2024年3月11日星期一，初诊，在石狮某酒店。

1、脉象：右手脉整取弱！！单取寸脉沉弱！！关脉前端实满、僵硬、滞闷！！后端沉弱！！！尺脉弱！！左手脉整取寸脉沉弱！！关脉尺脉尚可，单取寸脉沉弱！！！关脉前端浮取尚可，沉取滞闷！！后端沉弱！！尺脉弱！！！

2、舌象：舌体短缩、虚胖，舌质紫红暗，全舌很薄黄嫩苔。

3、自述：多发性胆结石，以前是泥沙状的，上周检查最大者0.5厘米，目前还没手术。胃有时有灼烧感。平躺着会感觉心脏不舒服，胸闷，需要垫高枕头才舒服。经常头疼（双侧太阳穴），眼压也高，头不能吹风，受风就疼，几十年的老毛病。睡眠可以。胃口饭量也行。大小便都很好。外观眼袋大。

4、诊断：脾气沉弱！！！肺气虚沉！！心气沉弱！！！胃气实！！胆气不畅！！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！！肾阳虚！！

5、治则：补脾气、提气！！！补肺气、提气！！补心气、助心阳！！！燥湿、消导、破胃气！！疏肝理气！！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！！补肾阳！！利湿退黄！！

6、药方：

炒白术：200 克，葛  根：200 克，

炒黄芪：150 克，柏子仁： 90 克，

升  麻： 30 克，桂  枝： 30 克，

厚  朴： 40 克，枳  实： 40 克，

鸡内金： 40 克，香  附： 40 克，

柴  胡： 40 克，当  归： 60 克，

熟  地： 90 克，制首乌： 90 克，

沙苑子： 60 克，山萸肉： 60 克，

金钱草： 60 克，郁  金： 20 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 18 味，单剂药量 1340 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃 六 粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2024年5月10日星期五，复诊。

1、脉象：右手脉整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉沉弱！！单取寸脉沉弱！！！+ 关脉前端沉取僵硬、滞闷！！后端沉弱！！！尺脉弱！！左手脉整取偏沉弱！单取寸脉沉弱！！关脉前端满（其它指标尚可）！！后端沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体短缩、虚胖，中上部凹陷，舌质偏紫红暗，舌边隐隐大齿痕，全舌微黄偏嫩苔较厚。

3、自述：上次药方抓了两次，共吃了 7 + 7 = 14 剂，停药挺久了。感觉眼皮比较沉、眼袋比较大。经常头晕。胃偶尔还会有灼烧感，比原来减轻了。平躺着会胸闷的情况还是有。头痛的情况还是会。睡眠还好。胃口还好。大小便正常。

4、诊断：肺气虚沉！！！+ 脾气沉弱！！！心气沉弱！！胃气不畅！！血脂满！！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！肾阳虚！！

5、治则：补肺气、提气！！！+ 补脾气、提气！！！补心气、助心阳！！燥湿、破胃气！！活血消脂！！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！补肾阳！！

6、药方：

炒白术：230 克，葛  根：230 克，

炒黄芪：230 克，当  归： 90 克，

沙苑子： 80 克，山萸肉： 80 克，

柴  胡： 60 克，柏子仁： 60 克，

厚  朴： 60 克，枳  实： 60 克，

生山楂： 60 克，熟  地： 60 克，

制首乌： 60 克，升  麻： 45 克，

桂  枝： 20 克，鸡内金： 20 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 1445 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃 4 粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。