周--，男，52 岁，2024年3月31日星期日，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉数！！ 整取寸脉沉弱（几乎无及）！！！！关脉尺脉尚可，单取寸脉沉弱！！关脉前端浮实、搏指！+ 后端沉弱！！尺脉尚可。左手脉数！！整取沉弱、滞闷！！单取寸脉沉弱！！关脉前端实满、滞闷！+ 后端沉弱！！尺脉尚可。

2、舌象：舌体上部瘦，且向右侧歪斜，舌质尚可，上部几乎无苔，中下部微黄白嫩苔，中部厚度一般，下部稍厚。

3、自述：年前4月17号查出脑梗，五个多月了，康复治疗了两个月。目前右手臂不能上举，右手只会握，不会伸开，右腿扶着勉强能走路，讲话讲不好。在查出脑梗之前有高血压，吃降压药有六个多月了。前段时间得过胆结石，住院十天看好了。血压不高时睡眠还可以，血压高上来睡眠就不好了。胃口可以。大便好的。小便一滴滴的，拉不出来。

4、诊断：肺气虚沉！！！脾气沉弱！！心气沉弱！！胃气实！+ 且有郁热毒！！胆气实、血脂满！+ 肝气沉、肝血虚！！血热！！

5、治则：补肺气、提气！！！补脾气、提气！！补心气、助心阳！！燥湿、消导、破胃气！+ 清热泻火、解毒！！破气利胆、活血消脂！+ 疏肝提气、补肝血！！清热凉血！！

6、药方：

生黄芪：200 克，生白术：150 克，

葛  根：150 克，柏子仁： 60 克，

升  麻： 40 克，桂  枝： 20 克，

厚  朴： 30 克，枳  实： 30 克，

鸡内金： 30 克，生栀子： 40 克，

生石膏： 90 克，蒲公英： 60 克，

青  皮： 30 克，五灵脂： 30 克，

生山楂： 50 克，柴  胡： 40 克，

生  地： 90 克，丹  皮： 40 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 18 味，单剂药量 1180 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃 4 粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。