易--，女，4 岁，2024年4月20日星期六，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉迟！+ 整取沉弱！！单取寸脉弱！！！关脉前端弱！+ 后端沉弱！！！尺脉微弱！！！+ 左手脉迟！+ 整取沉弱！！单取寸脉弱！！关脉前端弱！+ 后端沉弱！！！尺脉无及！！！！

2、舌象：睡着了，未能看舌象。

3、自述：咳嗽有一个月了都不好。去年有两次吃东西过敏，一次牛肉，一次基围虾，吃得有点多，就长荨麻疹。后来吃抗过敏的好了。睡眠好的。胃口还行。大小便正常。

4、诊断：脾肺之气虚沉！！！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！！肾阳虚！！！肾精虚极！！！！命门火衰！+

5、治则：补脾肺之气、提气！！！补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！！补肾阳！！！补肾填精！！！！补命门之火！+ 止咳、化痰！

6、药方：

炒黄芪：60 克，炒白术：60 克，

葛  根：60 克，柏子仁：20 克，

升  麻：12 克，桂  枝： 6 克，

当  归：30 克，柴  胡：20 克，

沙苑子：30 克，山萸肉：30 克，

熟  地：50 克，制首乌：50 克，

炙甘草： 5 克，制附子： 5 克，

干  姜： 5 克，肉  桂： 5 克，

紫  菀： 5 克，款冬花： 5 克。

上述药方抓 五 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 18 味，单剂药量 458 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃两次，每次吃两粒，连续吃一个星期。

提 示：

如果是拿回家自己煎，那么每剂药材中抓一把生绿豆放进去一起煎。

如果是让让药房代煎，那么在喝汤药期间每天都熬点绿豆汤给她喝。

2024年5月17日星期五，复诊。

1、脉象：右手脉迟，整取偏沉弱、不稳定！单取寸脉偏弱、带弦！关脉前端弱！！后端沉弱！！！尺脉无及！！！！左手脉迟，整取沉弱、搏动费劲！！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！！

2、舌象：睡着了，未看舌象。

3、自述：上次药方一共喝了将近二十剂。咳嗽好了。现在精力比原来好多了。睡眠还可以。胃口正常。平时大便很好，偶尔一次有点干。小便正常。

4、诊断：肺气虚沉、气机不畅！脾气沉弱！！！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！！肾阳虚极！！！！命门火衰！

5、治则：补肺气、提气、理肺气！补脾气、提气！！！补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！！补肾阳！！！！补命门之火！

6、药方：

炒白术：70 克，葛  根：70 克，

沙苑子：50 克，山萸肉：50 克，

熟  地：40 克，制首乌：40 克，

柏子仁：25 克，炒黄芪：20 克，

当  归：20 克，柴  胡：15 克，

升  麻： 4 克，佛  手： 6 克，

桂  枝： 8 克，炙甘草： 5 克，

制附子： 5 克，干  姜： 5 克。

上述药方抓 五 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 433 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃两次，每次吃两粒，连续吃一个星期。

2024年7月16日星期二，复诊。

1、脉象：右手寸脉关脉正常，尺脉弱！！左手寸脉关脉正常，尺脉弱！！

2、舌象：舌体尚可，舌尖平，舌尖淡红，中下部发暗，全舌很薄白嫩苔。

3、自述：上次发烧咳嗽几天，吃了点药，偶尔咳几声，偶尔流鼻涕。睡眠还可以。胃口还行。大便一天两次，成形。小便一天几次，晚上不起夜。

4、诊断：肾双虚！！

5、治则：补肾阳、补肾填精！！

6、药方：

沙苑子：30 克，山萸肉：30 克，

熟  地：30 克，制首乌：30 克。

上述药方抓 五 剂。 每天喝一剂，分早、晚两次服用。 共 4 味，单剂药量 120 克。

2024年10月19日星期六，复诊。

1、脉象：右手脉数促（动则更甚、安静则复常）！+ 整取沉弱！！单取寸脉沉弱！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！！左手脉整取寸脉沉弱！！关脉尺脉偏沉弱、较搏指（搏动较费劲）！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体尚可，舌尖凹陷，舌质尚可，全舌薄白嫩苔，周边一圈偏红、几乎无苔。

3、自述：有一次晚上被子没盖好，感冒了，流黄鼻涕，白天咳嗽，睡着也咳的厉害，没睡觉咳的稍微好些，晚上咳嗽，睡觉特别是刚睡着会咳好一会，半夜也会咳一阵，起床后会咳几声。当地喝了四副药也没有好。以前讲话很大声，现在讲话好像中气不足。好像喉咙有点闷，痰咳不出来的样子。睡眠还好。胃口还好。大小便正常。

4、诊断：脾气沉弱！！肺气虚沉！心气沉弱！！气分热、上焦风热！+ 肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！肾阳虚！！！

5、治则：补脾气、提气！！补肺气、提气！补心气、助心阳！！清热泻火、辛凉解表！+ 止咳化痰！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！补肾阳！！！

6、药方：

生白术：50 克，葛  根：50 克，

生黄芪：30 克，柏子仁：20 克，

沙苑子：30 克，山萸肉：30 克，

熟  地：20 克，制首乌：20 克，

当  归：20 克，柴  胡：10 克，

淡竹叶：10 克，白菊花：10 克，

升  麻： 6 克，桂  枝： 6 克，

五味子： 6 克，生甘草： 6 克。

紫  菀： 6 克，款冬花： 6 克。

上述药方抓 5 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 18 味，单剂药量 336 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每次吃 2 粒，每天吃两次（早晚各一次），连续吃一周。

2024年11月2日星期六，复诊。

1、脉象：右手脉数促！！寸脉外侧带弦！内侧沉弱！！关脉前端浮、弦！！后端尚可，尺脉弱！！！左手脉数！+ 寸脉尚可，关脉前端实满！！后端尚可，尺脉弱！！！

2、舌象：舌体中上部凹陷，舌质尚可，全舌薄白嫩苔。

3、自述：上次药方喝了九剂，还有一剂没喝。喝到第五天时其实已经不咳了，在学校出汗、脱衣服感冒了，又打喷嚏、咳嗽，吐黄痰、流黄鼻涕。睡眠好的。胃口还可以。大小便正常的。

4、诊断：肺气虚沉！！气机不畅！胃气不畅！！三焦火热毒！！血热！+ 胆气实、血脂满！！肾精弱！！！肾阳虚！！！

5、治则：补肺气、提气！！理肺气！理胃气！！清热泻火、解毒、辛凉解表！！清热凉血！+ 止咳化痰！破气利胆、活血消脂！！补肾填精！！！补肾阳！！！

6、药方：

生黄芪：60 克，炒枳壳：20 克，

升  麻：12 克，佛  手：12 克，

淡竹叶：15 克，生栀子：15 克，

金银花：20 克，鱼腥草：20 克，

白菊花：20 克，丹  皮：10 克，

紫  菀：10 克，款冬花：10 克，

青  皮：12 克，五灵脂：12 克，

生山楂：20 克，五味子：10 克，

沙苑子：35 克，山萸肉：35 克，

生  地：30 克，制首乌：30 克。

上述药方抓 5 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 20 味，单剂药量 408 克。

2024年11月29日星期五，复诊。

1、脉象：右手脉（相对于其年龄来说）迟！整取寸脉弱！！！关脉尺脉沉弱！！单取寸脉弱！！！关脉前端浮实、带弦！后端沉弱！！！尺脉弱！！！左手脉（相对于其年龄来说）迟！整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉沉弱！！单取寸脉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉沉微弱（几乎无及）！！！！

2、舌象：舌体偏虚胖，舌质嫩且偏暗，上部基本无苔，中下部微黄白薄嫩苔。

3、自述：本月11日发低烧，后来发高烧，吃中药、西药后发烧退了，白天晚上都咳嗽、流鼻涕，没精神，鼻涕有时黄有时不黄，当地喝了五天中药还是不行，停药三天了。原来嘴唇周围一圈发红，现在基本消退，还有一点点。睡眠还好，咳嗽咳醒来。胃口不是很好、食欲不振，没以前那么好。大便正常，偏干。小便有时发黄。

4、诊断：心脾肺之气虚沉！！！胃气偏实、气机不畅！肝气沉、肝血虚！！！肾精弱！！！！肾阳虚！！！命门火衰！

5、治则：补心脾肺之气、提气！！！燥湿、消导、破胃气！疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！！！补肾阳！！！补命门之火！止咳化痰！

6、药方：

炒黄芪：60 克，炒白术：60 克，

葛  根：60 克，柏子仁：30 克，

熟  地：50 克，制首乌：50 克，

沙苑子：30 克，山萸肉：30 克，

当  归：30 克，柴  胡：20 克，

升  麻：12 克，桂  枝：10 克，

厚  朴： 6 克，枳  实： 6 克，

鸡内金： 6 克，莱菔子： 6 克，

炙甘草： 5 克，制附子： 5 克，

干  姜： 5 克，肉  桂： 5 克，

紫  菀： 5 克，款冬花： 5 克。

上述药方抓 五 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 22 味，单剂药量 496 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃 2 粒，连续吃一个星期。