李--，女，60 岁，2024年5月10日星期五，初诊，在石狮某酒店。

1、脉象：右手脉虚数，整取弱！！单取寸脉弱！！关脉前端滞闷！！后端沉弱！！尺脉弱！！左手脉偏虚数，整取沉弱（寸脉尤甚）！！单取寸脉沉弱！！！关脉尚可，尺脉弱！！

2、舌象：舌体偏虚胖，舌质尚可，舌边齿痕较大，全舌微黄白嫩苔，上部薄，中下部稍厚。

3、自述：喉咙下面感觉有点痰，早上有时好像堵住。好像中气不足，有什么东西堵住。从怀孕开始腰就不好，躺下去需要扶持才能起来，现在没法蹲，蹲下起不来，上下楼都困难，早上起来腰很难受。右边眼睛模糊。晚上睡四五个小时，睡眠质量还好。胃经常胃胀，感觉比较凉，不能随便吃东西，胃口、饭量不好。以前大便一个星期才拉一次，现在多喝水还可以，顺畅，成形。小便好的。

4、诊断：脾肺之气虚沉！！心气沉弱！！！胃气不畅！！且有虚热，肾阴偏虚，肾精弱！！肾阳虚！！

5、治则：补脾肺之气、提气！！补心气、助心阳！！！燥湿、消导、破胃气！！清虚热，滋阴清热，补肾填精！！补肾阳！！

6、药方：

生黄芪：150 克，生白术：150 克，

葛  根：150 克，柏子仁： 90 克，

升  麻： 30 克，桂  枝： 30 克，

厚  朴： 40 克，枳  实： 40 克，

鸡内金： 40 克，地骨皮： 40 克，

女贞子： 20 克，酸枣仁： 20 克，

生  地： 60 克，制首乌： 60 克，

山萸肉： 60 克，沙苑子： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 1040 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃 6 粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。