郭--,女,34 岁,2024年5月10日星期五,初诊,在石狮某酒店。 1、脉象:右手脉整取沉弱!!单取寸脉沉弱!!关脉前端尚可,后端沉弱!!!尺脉弱!!左手脉整取沉弱!!单取寸脉沉弱!!关脉前端尚可,后端沉弱!!尺脉弱!! 2、舌象:舌体上部偏瘦,舌质偏嫩偏暗,全舌微微黄白嫩苔,上部薄,下部厚度一般。 3、自述:原来月经一直正常,周期准,但是都推迟,最近一次月经来了一个多月了都没有停止,量不多,开始暗红,后面鲜红,最近又暗红,没有血块,不痛经,白带还好,B超检查没什么问题,生化检查(验血)也没问题。自我感觉全身无力,很容易上火,头发很油。有时睡眠不好。有时会感觉很饿,好像吃不饱。大小便正常。 4、诊断:脾气沉弱(以至脾不统血)!!!心肺之气虚沉!!肝气沉、肝血虚!!肾精弱!!肾阳虚!! 5、治则:补脾气、提气!!!补心肺之气、提气!!疏肝提气、补肝血!!补肾填精!!补肾阳!!补虚止血、收敛止血!! 6、药方: 炒白术:200 克,葛 根:200 克, 炒黄芪:150 克,柏子仁: 60 克, 升 麻: 30 克,桂 枝: 20 克, 当 归: 60 克,柴 胡: 40 克, 熟 地: 60 克,制首乌: 60 克, 沙苑子: 60 克,山萸肉: 60 克, 仙鹤草: 60 克,棕榈炭: 30 克。
上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂,分早、中、晚三次服用。 共 14 味,单剂药量 1090 克。 另外,买中成药“麝香保心丸”,每天吃三次,每次吃 4 粒,连续吃十天。 注意:上述药方中,前三种药都超过一百克!抓药时提醒药师不要弄错。
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