杨--，女，38 岁，2024年5月25日星期六，初诊，在杭州某人家。

1、脉象：右手脉数！整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉尚可，单取寸脉沉弱！！！关脉前端偏浮带弦！后端沉弱！！！+ 尺脉微弱（几乎无及）！！！！左手脉数！+ 整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉尚可，单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体中上部严重凹陷！舌质淡红黄，舌边齿痕多且大，舌尖红且无苔，中下部嫩黄苔，中部厚度一般，下部稍厚。

3、自述：心慌气短，比较长时间了，平时心率偏快，90至100，很容易疲惫，呼吸比较浅。由于比较爱吃辛辣，有时容易上火，表现为便血，颜色鲜红，喝咖啡也容易出现这种情况。西医检查子宫多发结节，最大者两三厘米。前两年失眠多梦，最近睡眠还可以。胃口好的。平时大便正常，吃辛辣时容易拉肚子。小便正常。月经周期偏短，23至25天，量偏少，今年更明显，前面三四天多一些，持续七天结束，不痛经，白带还好。

4、诊断：脾气沉弱！！！+ 肺气虚沉！！！心气沉弱！！+ 且有虚热毒！胃气稍不畅！肝气沉、肝血虚！！血热！+ 心阴虚、肾阴虚！+ 肾精弱！！肾阳虚极！！！！

5、治则：补脾气、提气！！！+ 补肺气、提气！！！补心气、助心阳！！+ 清热解毒、清虚热！理胃气！疏肝提气、补肝血！！清热凉血！+ 滋心阴、滋阴清热！+ 补肾填精！！补肾阳！！！！

6、药方：

生白术：230 克，葛  根：230 克，

生黄芪：200 克，沙苑子：150 克，

山萸肉：150 克，柏子仁： 75 克，

升  麻： 40 克，桂  枝： 25 克，

蒲公英： 40 克，地骨皮： 30 克，

炒枳壳： 20 克，当  归： 60 克，

柴  胡： 40 克，丹  皮： 30 克，

女贞子： 30 克，天门冬： 30 克，

生  地： 60 克，制首乌： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 18 味，单剂药量 1470 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃 5 粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前五种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。