权 -，男，40 岁，2024年5月25日星期六，初诊，在杭州某人家。

1、脉象：右手脉整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉尚可，单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉尚可。左手脉整取寸脉沉弱！！！关脉实满！！尺脉尚可，单取寸脉沉弱！！！关脉前端实满（其它指标尚可）！！后端尚可，尺脉尚可。

2、舌象：舌体上部瘦小、短缩，舌质尚可，舌边齿痕多且大，上部基本无苔，中下部嫩黄苔厚腻！

3、自述：去年开始感觉有点头晕，尤其下午头很晕，测出高血压，吃降压药一年了，头不晕了，吃药情况下血压控制得还好，上压120多，下压80，不吃药的情况下上压150、下压100多。空腹血糖偏高。尿酸偏高，实测四百多，今年一月开始痛风发作了三次，每次持续两三天，吃排尿酸的西药后就好了。中度脂肪肝。其它指标都还好。2019年因椎间盘突出动手术打了几个钉子。平时不太注意身体，现在注意运动、锻炼。主观感觉没什么不舒。睡眠、胃口、大小便都正常。外观双脚大脚趾甲有四分之一蜕坏。

4、诊断：心肺之气虚沉！！！脾气沉弱！！血脂满！！

5、治则：补心肺之气、提气！！！补脾气、提气！！活血消脂！！

6、药方：

炒黄芪：200 克，炒白术：150 克，

葛  根：150 克，柏子仁： 90 克，

升  麻： 40 克，桂  枝： 30 克，

五灵脂： 40 克，生山楂： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 8 味，单剂药量 760 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃 6 粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。