林--，男，17 岁，2024年7月4日星期四，初诊，在石狮某酒店。

1、脉象：右手脉迟！整取寸脉沉弱（几乎无及）！！！！关脉尺脉弦紧、搏指（搏动费劲）！单取寸脉沉弱！！带弦！关脉前端偏浮、带弦！后端沉弱！！带弦紧！尺脉弱！！左手脉迟！+ 整取寸脉沉弱（几乎无及）！！！！关脉尺脉弦紧、搏指！单取寸脉沉弱！！关脉前端偏浮、带弦！后端尚可，尺脉弱！！带弦！

2、舌象：舌体上部薄瘦、大凹陷！舌质稍偏暗，全舌白苔，上部及两侧薄，中部厚度一般。

3、自述：自我感觉没有太大问题。肩关节会有阵发性酸痛。平常容易犯困。睡眠挺好的。胃口正常。平时大便正常，但是容易受凉，遇凉则容易拉肚子。小便正常。

4、诊断：心肺之气虚沉！！！脾气沉弱！！肺气不畅！胃气不畅！胆气不畅！中焦气机不畅！下焦气机不畅！肾精弱！！肾阳虚！！命门火衰！+

5、治则：补心肺之气、提气！！！补脾气、提气！！理肺气！理胃气！破气利胆！理中焦之气！理下焦之气！补肾填精！！补肾阳！！补命门之火！+

6、药方：

炒黄芪：200 克，炒白术：150 克，

葛  根：150 克，柏子仁： 90 克，

升  麻： 40 克，桂  枝： 30 克，

佛  手： 30 克，炒枳壳： 30 克，

青  皮： 20 克，广木香： 20 克，

乌  药： 20 克，制附子： 20 克，

干  姜： 20 克，肉  桂： 20 克，

熟  地： 60 克，制首乌： 60 克，

山萸肉： 60 克，沙苑子： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 18 味，单剂药量 1080 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃 6 粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。