吴--,男,13 岁,2024年7月4日星期四,初诊,在石狮某酒店。 1、脉象:右手脉整取寸脉沉弱(几乎无及)!!!!关脉尺脉弱!!单取寸脉沉弱(几乎无及)!!!!关脉前端僵硬、滞闷、气动很差!!后端弱!!尺脉弱!!左手脉整取寸脉沉弱(几乎无及)!!!!关脉尺脉尚可,单取寸脉沉弱(几乎无及)!!!!关脉前端实满、滞闷!!后端弱!!尺脉尚可。 2、舌象:舌体虚胖,中上部凹陷,舌质嫩且暗淡,全舌嫩白苔,上部薄,下部稍厚。 3、自述:鼻炎导致头疼,一思考就头疼,并引起结膜炎,2019年到现在还没好,有时还会复发,发作时整个眼球都发红充满血丝。西医说是尘螨过敏引起鼻炎。外观很瘦,四肢很细,脸色灰白,精神不振,妈妈认为脾胃不好。小时候可能老家井水不卫生,一直拉肚子,到另外一个地方生活就好了,回到老家又拉肚子,拉肚子就发烧,后来安装了井水过滤器才好了。从小到大睡眠不好,整夜翻来覆去。饭量很少,不爱吃。大便一天两次,很细的那种。小便很黄。外观鱼际穴、劳宫穴青暗。 4、诊断:心肺之气虚沉至极!!!!脾气沉弱!!胃气不畅!!胆气实、血脂满、气机不畅!!肝气沉、肝血虚!! 5、治则:补心肺之气、提气!!!!补脾气、提气!!燥湿、消导、破胃气!!破气利胆、活血消脂、疏肝理气!!疏肝提气!!补肝血!!养心安神!! 6、药方: 炒黄芪:180 克,炒白术:100 克, 葛 根:100 克,柏子仁:100 克, 升 麻: 35 克,桂 枝: 30 克, 厚 朴: 30 克,枳 实: 30 克, 鸡内金: 30 克,青 皮: 30 克, 五灵脂: 30 克,生山楂: 40 克, 香 附: 30 克,当 归: 40 克, 柴 胡: 30 克,酸枣仁: 30 克。
上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂,分早、中、晚三次服用。 共 16 味,单剂药量 865 克。 另外,买中成药“麝香保心丸”,每天吃三次,每次吃 6 粒,连续吃十天。 注意:上述药方中,前四种药都不少于一百克!抓药时提醒药师不要弄错。
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