陈--，男，63 岁，2024年7月4日星期四，初诊，在石狮某酒店。

1、脉象：右手脉偏迟！整取寸脉沉弱！！关脉尺脉弦紧、搏指！！单取寸脉沉弱！！带弦！关脉前端实满、搏指！！！后端沉弱！！带弦紧！尺脉尚可。左手脉偏迟！整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉带弦紧、较搏指！单取寸脉沉弱！！！关脉前端实满、搏指！！！后端沉弱！！尺脉尚可。

2、舌象：舌体上部小，中部虚胖，舌质淡红白暗，全舌黄白苔，上部薄，下部较厚。

3、自述：2021年底发现肺癌，2022年肺部动了手术，2023发现转移到肝脏，又动了手术，化疗，吃靶向药，效果不佳。2023年末转移到腹股沟淋巴结，肿块五厘米大小，两次输液治疗，效果很好，肿块缩小到一厘米。CT检查原先肿瘤部位都挺好的。白细胞一直偏低。口气很重。有时会全身酸痛。今年偶尔腹部会疼痛，肛门重胀下坠。睡眠还可以。胃口好的。排便不顺畅，一天最少拉三次，颜色正常，成形。白天小便还可以，晚上起夜六次，几乎一个小时就要起来一次。

4、诊断：脾肺之气虚沉！！心气沉弱！！！肺气不畅！胃气实！！胆气实、血脂满！！！肝气沉、肝血虚！！中焦气机不畅！命门之火偏衰！

5、治则：补脾肺之气、提气！！补心气、助心阳！！！理肺气！燥湿、消导、破胃气！！破气利胆、活血消脂！！！疏肝提气、补肝血！！理中焦之气！稍补命门之火！

6、药方：

炒黄芪：150 克，炒白术：150 克，

葛  根：150 克，柏子仁： 90 克，

升  麻： 30 克，桂  枝： 30 克，

佛  手： 30 克，厚  朴： 40 克，

枳  实： 40 克，鸡内金： 40 克，

青  皮： 60 克，五灵脂： 60 克，

生山楂： 90 克，当  归： 60 克，

柴  胡： 40 克，广木香： 20 克，

制附子： 10 克，干  姜： 10 克，

肉  桂： 10 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 19 味，单剂药量 1110 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃 6 粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。