陈--，男，39 岁，2024年7月6日星期六，初诊，在杭州某工作室。

1、脉象：右手脉数（郁热）！整取偏沉弱、带弦紧！寸脉内侧沉弱！！！外侧沉弱！！关脉前端偏浮、带弦！后端沉弱！！带弦紧！尺脉尚可。左手脉偏数！整取偏弱！单取寸脉内侧沉弱！！！外侧尚可，关脉前端浮满！！后端沉弱！！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体向右侧歪斜，舌质嫩红，舌边齿痕多且大，舌尖鲜红、几乎无苔，中下部嫩黄苔，中部厚度一般，下部较厚。

3、自述：双手会发抖，一二十年了，一直没有治疗，西医说是抖动症，喝了酒就不会，不影响正常生活，只是拿小的东西时抖动比较厉害、拿不稳。肠胃很差，一天要拉大便好几次，都不成形，也好多年了，喝了酒才会这样，不喝酒就不会，停三五天不喝酒就会正常一些。2023年11月16日检查，尿酸偏高两百几十个单位，间接胆红素偏高一些，甘油三酯偏高一些，血糖偏高一点。2015年检查肺部发现0.6 毫米结节，后来喝了中药后复查消失了。五六年前体检发现有肺大泡。睡眠好的。胃口正常。小便正常。

4、诊断：心肺之气虚沉！！！脾气沉弱！！胃气不畅！中焦气机不畅！三焦郁热毒、血热！胆气实、血脂满！！肝气沉、肝血虚！！！肾阴虚！肾精弱！！

5、治则：补心肺之气、提气！！！补脾气、提气！！理胃气、理中焦之气！清热解毒、凉血！破气利胆、活血消脂！！疏肝提气、补肝血！！！滋阴清热！补肾填精！！

6、药方：

生黄芪：200 克，生白术：150 克，

葛  根：150 克，柏子仁： 90 克，

升  麻： 40 克，桂  枝： 30 克，

炒枳壳： 20 克，广木香： 20 克，

蒲公英： 40 克，丹  皮： 20 克，

青  皮： 40 克，五灵脂： 40 克，

生山楂： 60 克，女贞子： 20 克，

当  归： 90 克，柴  胡： 60 克，

生  地： 60 克，制首乌： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 18 味，单剂药量 1190 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃 6 粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。