陈--，女，33 岁，2024年8月8日星期四，初诊，在莆田其家。

1、脉象：右手脉（虚）数！！整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉弱！！带弦紧！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！带弦！尺脉弱！！滞闷、弦紧！！左手脉虚数！！整取弱！！带弦杂！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！带弦细！尺脉弱！！带弦！

2、舌象：舌体虚胖，且向左侧歪斜，舌质嫩红，舌边隐隐大齿痕，舌尖鲜红，上部基本无苔，中下部微黄白、薄嫩苔。

3、自述：刚生完二胎的前十天都挺好的，后来几乎天天出汗，平时喝汤汤水水就会出一身汗，原来不吃喝、不动的时候不会出汗，七月分开始不吃喝、不动也会出半身汗。左侧躺则出右半身出汗，右侧躺则出左半身出汗，仰躺着则后背出汗，一阵一阵地出，紧张一下就燥热、出汗。头、腰背、臀部，几乎全身出汗。最近晚上一直流汗。头偶尔疼一下，流汗后在空调房里受风会紧一下，汗干了后也会紧一下。后脖子流汗更怕风、怕冷。上腹部（胃部）感觉凉凉的，感觉气不顺。抱小孩时腰部脊柱有时会疼一下。眼睛有时会胀、疼一下。流汗完了手臂外侧皮肤会痒。小腹两侧、有时中间会疼一下。这几天外阴轻微发痒。左侧膝盖、小腿比右侧更容易感到凉。穿着袜子都感觉脚底心凉，踩在床上都感觉脚底凉。肚子、胸部扁平疣变多。有时吞口水都感觉疼。以前体检发现CA199偏高。甲状腺有良性小结节，大小0.4x0.2厘米，RADS分类2类。右乳有片状低回声区，大小3x3x1厘米，RADS分类3类。生二胎后八十多天断断续续有恶露，最近几天没有了。以前经常会有口腔溃疡。这两个月瘦了8斤。平时睡眠不太好，旁边有动静就睡不好，喜欢一个人睡，以前很少会做梦，近些天做乱七八糟的梦。生二胎后一个多月胃口还好，后面就不好了。七月份开始大便不好，两三天才拉一次，前干后稀，细细的。生完二胎后，汗多、尿少，口干，很少感觉到尿意。以前月经都推迟一周，如果有压力，推迟会更久，量比以前少了，颜色深红，有血块，不痛经，月经前后白带偏黄，有类似豆腐渣物。

4、诊断：肺气虚沉！！！脾气沉弱！！心阴虚、心气沉弱！！三焦虚热毒、血热！！中焦气机不畅！下焦气机不畅、血行不畅！！肝气沉、肝血虚！！肾阴虚、肾精弱！！肾阳虚！！

5、治则：补肺气、提气！！！补脾气、提气！！滋心阴、补心气、助心阳！！清热泻火、解毒、清虚热、凉血！！理中焦之气！理下焦之气、辛凉活血！！疏肝提气、补肝血！！滋阴清热、补肾填精！！补肾阳！！敛汗！！

6、药方：

生黄芪：200 克，生白术：150 克，

葛  根：150 克，柏子仁： 60 克，

酸枣仁： 40 克，升  麻： 40 克，

桂  枝： 20 克，生石膏： 90 克，

生栀子： 30 克，生知母： 30 克，

蒲公英： 60 克，地骨皮： 40 克，

丹  皮： 40 克，广木香： 20 克，

乌  药： 40 克，益母草： 40 克，

郁  金： 20 克，柴  胡： 40 克，

当  归： 60 克，天门冬： 40 克，

生  地： 60 克，制首乌： 60 克，

沙苑子： 60 克，菟丝子： 60 克，

麻黄根： 40 克，浮小麦： 40 克。

上述药方抓 五 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 26 味，单剂药量 1530 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃 4 粒，连续吃一个星期。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。