李--,女,5 岁,2024年8月8日星期四,初诊,在莆田某人家。 1、脉象:右手脉偏数,整取沉弱!单取寸脉沉弱!+ 关脉前端弱!!!后端沉弱!!!尺脉微弱(几乎无及)!!!!左手脉偏数,整取沉弱!单取寸脉沉弱!+ 关脉前端尚可,后端沉弱!!!尺脉沉微弱(几乎无及)!!!+ 说明:其双手脉之偏数乃相对于其年龄而言。 2、舌象:舌体尚可,舌质嫩红,上部无苔,中下部黄白偏嫩苔较厚! 3、自述:去年一直感冒、咳嗽,现在还有一点咳嗽没好。有时晚上咳嗽比较严重。骨龄偏大七个月。身高比同龄人矮。不肯睡觉。不肯吃饭。不肯喝水。大便比较硬,好像不消化。小便好的。 4、诊断:脾气虚沉!!!心肺之气虚沉!+ 肝气沉、肝血虚!!!肾精弱!!!+ 肾阳虚极!!!! 5、治则:补脾气、提气!!!补心肺之气、提气!+ 疏肝提气、补肝血!!!补肾填精!!!+ 补肾阳!!!!清虚热,消导。 6、药方: 生白术:90 克,葛 根:90 克, 沙苑子:75 克,山萸肉:75 克, 生 地:60 克,制首乌:60 克, 当 归:45 克,柴 胡:30 克, 生黄芪:45 克,柏子仁:25 克, 地骨皮:15 克,鸡内金:12 克。 升 麻: 9 克,桂 枝: 9 克。
上述药方抓 五 剂。 每天喝一剂,分早、中、晚三次服用。 共 14 味,单剂药量 640 克。 另外,买中成药“麝香保心丸”,每天吃两次(早晚各一次),每次吃 2 粒,连续吃一个星期。
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