邹--，女，25 岁，2024年8月21日星期三，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉偏数！整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉弱！！偏沉、带弦！单取寸脉沉弱！！关脉前端带弦！后端沉弱！！尺脉弱！！带弦紧！左手脉数！整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉带弦紧、较搏指！+ 单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端带弦紧！力度尚可，尺脉弱！！带弦紧！+

2、舌象：舌体上部瘦，舌质偏红，全舌偏嫩偏黄苔，上部薄，下部稍厚。

3、自述：平时没什么不舒服，也没什么症状。今年四月份因交通事故全身检查，车祸皮外伤问题不大，但是发现双肺多发结节，右侧较大者4x3毫米，左侧较大者11x7毫米，七月份复查没什么变化。其它都正常，生化指标也正常。睡眠挺好的。胃口也正常。大小便正常。这两年月经周期大部分是准的，有时推迟二至七天，量正常，第二三天比较多一些，持续六天结束，颜色正常，有血块，比较少，不吃太冷的、太辣的就不会痛经，白带还好。

4、诊断：心肺之气虚沉！！+ 脾气沉弱！！胃气不畅！且有郁热、血热！肝气不畅、血行不畅！肾精弱！！肾阳虚！！下焦气机不畅！+

5、治则：补心肺之气、提气！！+ 补脾气、提气！！理胃气！清热解毒、凉血！疏肝理气、辛凉活血！补肾填精！！补肾阳！！理下焦之气！+

6、药方：

生黄芪：180 克，生白术：150 克，

葛  根：150 克，柏子仁： 75 克，

升  麻： 35 克，桂  枝： 25 克，

炒枳壳： 25 克，蒲公英： 30 克，

丹  皮： 20 克，郁  金： 20 克，

香  附： 30 克，乌  药： 30 克，

生  地： 60 克，制首乌： 60 克，

沙苑子： 60 克，菟丝子： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 1010 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃 5 粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2024年10月19日星期六，复诊。

1、脉象：右手脉整取寸脉沉弱！！关脉尺脉偏沉弱！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端偏沉弱、带弦！尺脉尚可。左手脉整取寸脉沉弱！！关脉尺脉带弦，力度尚可，单取寸脉沉弱！！关脉尚可，尺脉弱！！

2、舌象：舌体上部瘦，舌质偏紫红，上部基本无苔，中下部微黄绿苔，中部厚度一般，下部稍厚。

3、自述：上次药方抓了两次，共喝了 7 + 7 = 14 剂，喝完停药有一个月了。肺结节还没复查。自我感觉没什么不舒服。睡眠、胃口、大小便都正常。月经也正常，这次推迟了几天。

4、诊断：心肺之气虚沉！！脾气偏沉弱、中焦气机不畅！肾精弱！！

5、治则：补心肺之气、提气！！补脾气、提气、理中焦之气！补肾填精！！利气化痰。

6、药方：

炒黄芪：150 克，炒白术：90 克，

熟  地： 90 克，制首乌：90 克，

葛  根： 90 克，柏子仁：60 克，

升  麻： 30 克，桂  枝：20 克，

广木香： 20 克，白芥子：10 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 10 味，单剂药量 650 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃 4 粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，炒黄芪是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。