张--,女,25 岁,2011-12-22,初诊,通过 QQ 远程视频诊治。
1、脉象:未切。
2、舌象:因为是视频,而且是晚上,舌象看不清楚。好像是舌体偏胖软,舌质淡红,薄白苔。
3、自述:睡眠,胃口,大小便正常。月经推迟四五天,量一般,持续四五天,色红,液体状,以前月经之前小腹痛,最近这次没有痛。经常喜欢吃辣的。喜欢吃冷食。脸上很多痘痘(额头和脸颊较多),淡紫色,摸之有点疼。求诊的主要目的就是脸上的痘痘。
4、诊断:只能按常规经验,结合经血颜色和好吃冷食,诊断为“肺胃郁热,上熏颜面”。
5、治则:按常规经验,辛凉解表,清热凉血,理气活血,引热下行。
6、药方:
白菊花:20 克,牛蒡子:15 克,
升 麻:10 克,丹 皮:15 克,
黄 芩:10 克,紫 草:15 克,
金银花:30 克,炒枳壳:15 克,
制大黄:15 克,丹 参:15 克,
郁 金:15 克,川牛膝:15 克。
以上药方抓 五 副。 共 12 味,总量 190 克。