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您好，周先生：
       非常冒昧的打扰您了，我是从网上寻找疾病案例的时候看到您的信息。我是山东泰安的，叫杜晓军，今年21，身高173体重53公斤，反正是挺瘦的，我打小学习非常好，从小学到高中一直是名列前茅，苦于遗精病困扰无奈高二只能休学在家养病，这三年多来一直深受遗精病所苦，中药汤药成药用过无数全部无效，特向您求助。
       首先向您澄清一点的是我自始至终没有别人导致遗精病所说的手淫恶习，说真的我也不清楚到底什么是手淫，下面我把详细情况给您说一下，最初是08年夏天我们同学几个去网吧下载些学习用的资料，然后无意中和我靠着的一个年轻人在看色情影片，有意无意的我也看了会，后来感觉下身阴茎勃起过了会竟然射精了，现在想一下当时的射出的精液大概有十几毫升，内裤的裤衩我记得当时都湿了，接下来我的噩梦就从此开始了，几乎有一个多月的时间隔三差五的晚上经常多梦而且就是关于性的，之后就是遗精，起初我也没有非常在意，而且身体还没有不舒服的感觉，以为是青春期偶尔的正常生理反应，就这样过了两三个月开始头晕，晕的特别厉害，感觉经常就是眩晕，现在看了些医书也知道的都是遗精的缘故，开始不清楚以为学习太疲劳了买了些健脑口服液等，反正也没多大效果就不用了。就这样到了09年，春节后老感觉阴囊潮湿，而且还感觉阴囊出水，但是不起包也没其它的只是湿痒出水，我自己看家庭中医保健治疗书中提供的验方来治疗，都是外用的一个是中药外洗还有一个是外敷，洗的中药应该是有苍术，黄柏还有个我忘了，现在看来大都是燥湿清热的药，另一个是用普通的黄连素片碾碎加香油调敷患处，大概用了有一个月左右吧，这个阴囊潮湿出水的情况就消失了，其中遗精照常没什么改善。
        到这里我要插一段话，就是我从小身体就不好，父母都说我小时候脸很黄很瘦，到了05年06年我得了慢性胃炎而且吃饭越来越差，检查没少做苦头没少吃，药也吃了不少，之后也不见好转，经常胃胀消化不良恶心，后来去了山东省中医院检查，结果就是慢性浅表萎缩性胃炎加胃下垂，后来就是吃中药了，都是些健脾益气，理气消导，化湿养阴的药。断断续续的治疗了近半年，效果都挺好的，医生医术不错人也很好，当时的药中除了一般的对症治疗的比如黄芪之类的药外还有一部分治疗兼症的，说我胃阴虚，还有脾胃湿浊稍重等，当时我确实有胃阴虚的表现比如经常口干口渴便秘等，用点麦冬石斛等就好很多。我的脾胃湿浊这个其实吃药一直都没有完全清楚，我想可能是药力不到，因为当时医生只是以我的胃下垂和胃炎为中心健脾益气消导来治疗的，医生说等脾胃功能完全恢复之后再用点药就能彻底好了，就是从这一直到我有遗精开始脾胃湿浊一直都没有完全清除，您注意一下我之后的分析可能与这有很大关系。
       时间到了09年春，晚上梦遗如故，当时的症状是心悸心跳较快每分钟大概一百多一点，如果当时找中医号脉指定是细数脉，手心脚心发热，面红，头晕，腰酸，失眠多梦，从此开始我便开始大大小小的找大夫，先是用了知柏地黄丸加谷维素有点效果，之后我一直用了四五个月，到后来越用越没效果了，就停服改汤药了，大夫开的也是知柏地黄汤加莲子芡实龟板等，十多幅无效。中间也用了些其它的效果时好时坏。
        就这样10年11年，我还是继续抽时间在我们当地找医生治疗，全部无效，难道是医生水平低还是辩证错误，还是感觉这病太好治了非常轻率？他们用的药大同小异，基本上都是滋肾阴清相火固肾涩精为主。到这时候身体已经很差了，经常头晕，记忆力下降，无法继续高中这么繁重的脑力活动，无奈之下只好暂时选择休学养病。从这里开始，我便自己看医书给自己治病，也只是学了中医四大基础，看完书然后开始试着用药治疗，到后来我发现我的治法竟然也和以前的医生差不多，不用说了依然无效。然后开始换方尝试着从养心安神调补心脾兼顾肾阴这里入手，开始用着十多幅还好，遗精稍有改善，后来又用了二十几副反倒没了效果，之后就停服了，然后又开始从网络上搜集类似的名家医案，有时看着有和我差不多的病例，把方子抄下来改进几种药，就开始服用，还是无效，有一条我非常注意就是用的药我都非常慎重，而且有副作用的我一般不往方子里加。所以我用的所有药都没出现过不良反应，但就是没有对症把遗精病治愈。
        春节前的一段时间用了三才封髓丹合水陆二仙丹聚精丸加减，方如下：党参15天冬15生地15熟地15 龟板15女贞子15芡实20金樱子20五味子10远志10生龙牡各30鱼鳔15盐沙苑子12知母15盐黄柏6砂仁6甘草6，这样用了十几付，也是时好时坏，然后中间又加减了几味平肝潜阳药钩藤，白芍，石决明等，还有用了几付加上肉桂的方，用量大概是3克左右，目的是为了用到滋肾养阴的方中引火归元，无奈效果不著，就放弃了。刚过完春节那段时间也没有再服用中药，反而这十几天没有晚上没有遗精，身体也渐有恢复，想不到的是到了大概十三四天的时候晚上又梦遗了，更令人痛苦的是一连三四天晚上都梦遗，本来身体刚有点恢复，又和从前一样了，甚至更加重了身体的疲惫。
        现在我把主要的症状给您说下：晚上睡觉梦遗，一般是三五天一次，甚则两三天一次，有时候间隔也有一周左右，遗精后第二天身体特别疲惫，人感觉特别累，还有睡眠也不大好，睡眠质量不高，睡了也不解乏，多梦，晚上一般十点多睡觉，有时候得一个小时才能入睡，然后早晨又睡不醒，就是累，有时遗精就是早晨六七钟。经常头晕，腰酸，从去年开始遗精后颈椎骨和脊柱老是疼，我想这都是遗精的缘故，好像就是中医所说的肾不藏精，精又不能生髓养骨导致的骨疼。还有冬天手脚冰凉，只是手脚凉，没有肾阳虚所指的那种腰酸冷疼的情况，这个症状我分析应该是长期遗精不光伤阴也会伤肾阳所致，阴阳互根阴阳互损，还有点可能就是气血不畅，不过我感觉主要还是遗精的缘故，还有就是脑力易疲劳，无论看书看电视还是用电脑时间稍长就感觉大脑特别疲劳，不用说也是遗精闹的，再有就是容易气短，就是感觉底气不足，和我前几年有胃下垂的时候的气短明显不一样，有时也感觉心悸气短。用点归脾丸和补中益气丸能有改善，这个可能就是心脾肾三脏气血虚弱。大小便基本正常，大便先硬后软有时有种解不干净的意思，倒不是经常这样，会不会有湿浊存在？主要说一下遗精，平时就是感觉小腹内有一种内在的力量促使身体往外排精，在前两年特别明显，现在这种感觉比较少但能感觉到，因为有时候经常和之前的同学朋友在QQ群里聊天，有些人就故意发这种赤身裸体的黄色图片，特别是看到这种信息的时候感觉比较明显，或者这就是一种性冲动，有时候无意中看到了自己也是刻意回避，但总是会在大脑中留下或多或少的印象，然后晚上就梦遗了，我想这也许就是中医所强调的相火偏旺，到这里问题就来了，我用了这么多滋肾阴清相火的药难道就一点效果都没有吗，不光没有效果反而可能还伤了自身的阳气，然后按照肾虚不固来用药更是没效果。本身肾虚不管是阴虚阳虚或者都虚，反正是需要扶正这是没错的，关键是用药不起作用，补肾滋阴填精固精都不行。又看了看中医内科学关于遗精病的论述，无非虚实两端，肾阴虚肾阳虚肾气不固心脾两虚肾精不足心肾不交心肝火旺肝胆湿热湿热下注等。这几天想了很多很多，把自己的病程重新想了一遍，忽然感觉有遗漏的地方没注意到，就是湿热，我自己分析一下，当然也不一定对，或许能给您对我疾病的诊断提供一些帮助，因为当时我胃下垂和胃炎并没有彻底治愈，而且经常消化不好，所以肯定当时有脾虚脾湿，之后由于首次遗精，而且精液量比较多，(因为我自始至终食量并不大而且消化不好)遗精后又不能通过后天脾胃化生的精微物质补充，所以造成了肾气空虚，又因为胃下垂者普遍都存在中气下陷这种表现，所以脾胃湿浊有可能从此开始乘虚而入客下焦，（以前看过一篇文章忘记具体怎么说的了，就是说如果脾胃不能很好的执行升清降浊功能的话有可能下流成湿，原话不记得了大概就是这个意思）下流膀胱精室或肾，湿热挟相火共同入肾扰动精室造成了现在的频繁梦遗。加上之前09年春节后表现出的阴囊潮湿有水液更让我产生疑虑，当时因为用了外用清热燥湿的中药所以把这种表现给掩盖了，实际上内在的湿浊或湿热并没有因此而发生变化。还有想补充一句就是我只有夜里睡觉时会有遗精白天意识清醒状态下没有过，或者白天以前午睡的时候也遗精，从此这两年白天我再没有午睡了，或许白天就是因为意识清醒即便有遗精的感觉自己也能下意识的控制住，而到了晚上睡着觉了大脑休息了却不能控制了。哦对了，晚上有时阴茎经常勃起挺难受的，这样很容易引起遗精。现在自己也尝试着锻炼来控制遗精，就是站混元桩，最近刚开始练，也不知道有没有作用，反正死马当活马医吧，练总比不练强。即便不能治好遗精，也可以锻炼身体吧。
       有时候自己真的感觉特别绝望无助，无形中也产生非常大的压力，难道这真成了绝症吗，我真是不敢相信，中医中药治好癌症的例子都不少，甚至周围就有这样的邻里亲朋等，为什么自己的遗精病会久治不愈？就在前几天上网继续搜集病案的时候无意中看到了您整理的天津的一个病案，然后又抽出时间看了一些您的文章和整理的病案，似乎又让我看到了一丝对于疾病痊愈的希望。我晕车特别严重再加上本身就经常头晕所以浙江根本去不了，也只能恳求您能够根据我的自述来综合考虑一下，帮我分析下病情指导下用药，如果能给我个药方最好，具体该从哪里入手如何治疗可否详细说明，我一定照做。我可以提供几张舌片，至于脉象我不敢妄言，毕竟我没有诊脉经验，不过现在的脉率整齐次数在每分八十左右。
        对了我现在在用我刚弄的一个方，刚从药店买来也不知道会不会有效果，方如下：制半夏10陈皮10苍术10茯苓12白术12薏仁10淡竹叶10(原本是想用知母的看了您的文章后不敢用了所以改成了淡竹叶)泽泻10远志10升麻8柴胡8甘草6炒黄柏6莲子15芡实30。六剂
        说了这么多太琐碎了，又很繁杂，还请您见谅，但是如果我描述不清的话可能也会影响到您对我病情的分析和用药。总之我感觉我现在的病情简直太复杂了，用药也非常难，既不能用温热药补阳（容易造成晚上经常遗精），又不能用寒凉药滋阴（怕伤阳气，而且手脚凉），简直太复杂了。
         在这里真诚地恳求您能帮帮我，如果您能帮助我治好此病无疑您将是我这辈子的救命恩人，日后一定亲赴浙江登门拜谢。
                                                                                                                                        祝：身体健康万事如意
                                                                                                                                                                  杜（隐去）
                                                                                                                                                   2012年03月06日

附舌片图五张：1这两张是同天早晨拍的，舌边有红点质偏白，稍胖大有点齿痕舌中苔厚腻，有一点裂纹。（删除）

这张是中午的照片和早晨起床后拍的有很大差别（删除）

这两张是下午的时候拍的和上面的又有点差别（删除）