闻--，男，28岁，2012年6月10日，初诊，在杭州我家。
1、脉象：右手脉初持脉体不畅，带弦，搏动稍有不匀，整体稍偏迟稍偏弱，尺脉较弱，但是久持脉体大，实而搏指。左手脉偏实稍搏指，余无殊。
2、舌象：舌体还好（上部略胖），舌质稍不匀，舌边隐隐齿痕，下部嫩黄腻苔较厚，其余部分嫩黄薄腻苔。舌根部偏两侧有豆样红点。
3、自述：腰部和背部有点疼，位置不固定（在一片区域）。双耳朵中有咯噔声，记忆力下降，性生活质量下降，不容易勃起，勃起不持久，已有早泄现象。背部出汗。容易发脾气。睡眠质量好，胃口还可以，大便一两天一次，顺畅，但是粘腻马桶上不易冲掉。小便正常。阴囊经常感觉潮湿。余无殊。
4、诊断：气实、气机不畅，下焦湿热，气血不活。
5、治则：理气、破气，疏肝理气，清热燥湿、化痰，辛凉活血。
6、药方：
枳 实：15 克，青 皮：20 克，
黄 柏：20 克，龙胆草：10 克，
苦 参：20 克，白鲜皮：15 克，
秦 皮：15 克，生苍术：15 克，
厚 朴：15 克，泽 泻：15 克，
全瓜蒌：30 克，柴 胡：20 克，
制大黄：15 克，郁 金：20 克。
以上药方抓 七 副。 共 14 味，总量 245 克。
7月21日，复诊。
1、脉象：双手手脉偏实带弦稍搏指（但是程度已经减轻了七成），略偏迟。
2、舌象：舌体正常（上部略偏胖），舌边有浅齿痕。舌质稍暗不匀，中上部薄白苔，下部水湿苔稍厚。
3、自述：上次药方抓了两次共14副（中间间隔一周）。整体感觉腰部疼痛确实比原来轻了，原来是整天疼，现在是坐久了才感觉疼，原来是骨子里面的疼，现在是表面的疼。耳朵的咯噔声也减轻了，原来整天有，现在某个时间有。吃药期间大便稀、尿道口有点灼痛感（湿热从大小便排出）。服药期间头蒙蒙的、眼睛迷迷糊糊的（由于药物下行头部气血暂时不足），停药后就清爽了。性欲还是没有恢复，但是有时候已经有晨勃了。
4、诊断：气实、气机不畅，下焦（略偏寒）湿，气血不活。
5、治则：疏肝理气、破气，活血（温凉并用），燥湿化痰（温凉并用）。
6、药方：
广木香：15 克，青 皮：15 克，
生苍术：15 克，独 活：15 克，
秦 皮：15 克，苦 参：15 克，
厚 朴：15 克，制半夏：15 克，
桃 仁：15 克，川 芎：15 克，
地肤子：15 克，蛇床子：15 克。
以上药方抓 七 副。 共 12 味，总量 180 克。
-----------
8月23日，复诊。
1、脉象：右手脉单取关脉尺脉弱带弦，寸脉沉弱，整取通畅程度不佳，整体偏弱（气动不足）偏迟缓。左手脉略偏实略偏硬稍偏迟缓，其它指标皆可。
2、舌象：舌体上半部稍偏胖，舌质淡红，舌边浅浅齿痕，全舌淡黄湿腻苔（不是水湿，上部稍薄下部较厚）。
3、自述：感觉第二次药方作用不大，吃了以后和原来第一次吃完后差不多，包括要背疼痛、耳朵咯噔咯噔响、没有性欲。偶尔早上刷牙时想干呕，比较犯困，天天象睡不醒的样子。胃口还可以。大便一天一次，顺畅，成形，小便有点黄。
4、诊断：整体气偏弱，气机不畅，肺气虚沉。血行不畅。命门之火偏衰。痰湿重（下焦尤重）！
5、治则：适当补气（脾肺），适当理气，适当提气。适当活血。补肾阳（祛湿），适当补命门之火。健脾燥湿化痰（下焦为主）！
6、药方：
炒黄芪：90 克，炒白术：30 克，
乌 药：20 克，柴 胡：20 克，
川 芎：20 克，制附子：10 克，
蛇床子：20 克，葫芦巴：15 克，
炒苍术：20 克，制半夏：15 克，
厚 朴：15 克，独 活：15 克。
以上药方抓 七 副。 共 12 味，总量 290 克。