林 -，男，25岁，2012年7月30日，初诊，在杭州我家。
1、脉象：左手脉单取虚数带弦，寸脉短弱，整取偏数带弦，寸脉偏弱。右手脉偏数（非热），带弦杂，三部不畅，整体偏弱，尺脉尤弱。
2、舌象：舌体稍偏虚胖，舌质稍不匀，舌尖一点红，下部水湿苔，中上中部嫩偏腻微黄苔。
3、自述：下午五点钟以后特别困，七点钟以后稍好（肾虚）。吃寒凉食物则不舒服（脾阳虚），饭量不大，吃多点则特别胀，但是吃少了又饿得特别快（胃不舒容量小）。平时比较怕冷，不怎么怕热（肾阳虚）。轻微便溏且不成形（脾阳虚）。安静时双侧耳鸣（肾虚）。小便一般，睡眠尚可。
4、诊断：肾虚（阳虚占九成），并导致脾阳也虚。气偏弱，心气弱而不舒（心肺有浮热）。气机不畅（导致胃容量缩小），血行不畅。
5、治则：补肾（补肾阳为主）。补气（脾肺心），适当理气，稍稍活血。用引火归元法清浮热。健脾燥湿。
6、药方：
炒黄芪：90 克，炒白术：30 克，
柏子仁：30 克，炒枳壳：15 克，
香 附：15 克，乌 药：15 克，
川 芎：15 克，炒苍术：15 克，
补骨脂：15 克，葫芦巴：15 克，
沙苑子：30 克，熟 地：30 克，
制附子： 6 克，鸡内金：15 克。
以上药方抓 七 副。 共 14 味，总量 335 克。
8月5日，邮件反馈：药吃了两幅，感觉咽干，眼睛干涩，早晨起床有些口苦，舌象舌尖红，舌两边也赤红，其他无恙。自我分析是不是行气药有些伤阴而导致肝火上扬。药方是继续吃，还是做修改？
答复：
是有点偏差，需要纠正一下，不是行气药伤阴，具体我在电话中已经和你分析过。
因为你是自己煎药，所以添药纠正也还比较方便。
夏枯草：15 克，郁 金：15 克，白菊花：15 克，女贞子：15 克。
以上药方抓五副，一对一混入原药方中。
第一次药方即出现偏差，惭愧！
周
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8月23日，复诊。
1、脉象：右手关脉寸脉弱而弦杂，尺脉尤弱（沉弱弦细），三部不畅，略偏数（非热）。左手脉初持偏弱带弦细，重按转弱，久持转好，寸脉较弱，其它指标尚好。
2、舌象：舌体虚胖，舌质淡嫩，全舌很薄很嫩苔。
3、自述：还是有一些犯困，但是比原来要好些了。怕冷也减轻了好多。在吃药期间大便成形，停药后一周又不成形。平时喝水较多。双侧耳鸣依旧，累的时候会加重。吃药期间胃口还不错，停药一周后吃多了还是感觉胀。这几天老是鼻塞、流浓鼻涕、有白色浓痰。膀胱经大杼穴。睡眠还好。余无殊。上次七副药喝了五副半（一副熬糊半副坏掉）。
4、诊断：气虚！肾虚（阳虚较重）！气机不畅。心气心阳虚。血虚（但是上次药方后血虚情况已经大为好转）。外围（次生的副症状）一些症状已经清除，现真相表露（气虚肾阳虚）。
5、治则：补气！适当理气。补肾（肾阳为主）！补心气、助心阳、补命门之火。适当补血。适当兼顾脾胃。
6、药方：
炒黄芪：90 克，党 参：50 克，
炒白术：30 克，柏子仁：30 克，
乌 药：15 克，炒枳壳：10 克，
沙苑子：30 克，山萸肉：30 克，
补骨脂：15 克，制附子：15 克，
桂 枝：15 克，辛 夷：10 克，
熟 地：30 克，鸡内金：10 克。
以上药方抓 七 副。 共 14 味，总量 380 克。