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林--,女,35岁,2012822日,初诊,在杭州我家。 

1、脉象:右手关脉尺脉实滑促较搏指,寸脉沉弱几乎无及。左手脉单取微弱弦细促,整取偏实带滑偏数,稍偏沉。

2、舌象:舌体稍偏缩,舌质色淡白质不匀,舌边齿痕很多很尖锐,全舌薄白苔。

3、自述:脾胃是最大的问题,容易胃痛(隐隐地持续地疼),自我感觉胃部炎症。饮食习惯稍有打乱胃就不舒服,容易便秘。现在最希望解决的问题是讲话声音低弱、中气不足,感觉气提不上去,经常气喘不过来,甚至讲话十几分钟就讲不下去。头晕。特别容易疲劳。睡眠平时还好,但是容易受外部因素干扰。食欲正常,胃口正常,吃下去也没什么不舒服。大便不正常,不喝水则没有大便,顺畅,但是经常不成形,褐色。小便正常。月经时间不太规律,容易受外部生活影响延迟。量很少(四五年来都如此),持续三四天(首日较多后几天都很少)。青春期有血块,现在没有。颜色状态正常。很少痛经。已经半年没有性生活(以前有过但是也无规律),曾经堕胎四次。

4、诊断:中下焦痰血实热(痰热为主),并由此导致表气虚沉,血行不畅。

5、治则:清热泻火、凉血、解毒,化痰,提气(辛凉解表),适当补气(生黄芪),辛凉活血、破血。

6、药方: 

生栀子:20 克,生石膏:50 克,

  皮:20 克,赤  芍:30 克,

  贝:20 克,全瓜蒌:50 克,

败酱草:30 克,蒲公英:50 克,

  胡:20 克,升  麻:20 克,

  根:30 克,生黄芪:90 克,

  金:20 克,桃  仁:15 克。

 

以上药方抓 副。 14 味,总量 465 克。